“今朝有酒今朝醉，莫使金樽空對月。”——这种态度导致人类命运滑入沉沦，除非有外在的强制予以阻止

气候变化对人类健康影响亟待关注

Nov 22, 2019 中外对话

最新报告发现，热浪、野火和农作物产量下降正在危及人类，而削减碳排放对公众健康的益处将是巨大的。

由世界卫生组织和清华大学等35个主要机构联合发布的“柳叶刀2030倒计时”第三次年度报告显示，全球变暖对世界人民健康的危害越来越严重。

报告称：“今天出生的每一个孩子的生活都将受到气候变化的深刻影响。如果不加快干预，我们的时代将面临快速的变化，这将决定人们各个生命阶段的健康状况。”

报告指出，人类每秒钟消耗17.1万公斤煤、1200万升天然气和18.6万升石油，文中说：“能源系统的碳强度保持不变，说明减缓和适应方面的进展仍然不够。”

热浪与林火

全球气温越高，气候也会越极端。就像2018年和2019年夏季炙烤北半球的热浪。而受极端气候影响最大的当属老人和孩子。

报告的联合作者、清华大学的蔡闻佳博士说：“中国的高温脆弱性很高，而且还在急剧上升。目前65岁以上的老人中有近三分之一面临高温危害的风险，较1990年增加了25%。”

“必须采取紧急措施帮助人们适应高温，特别是那些有潜在健康问题的城市老年人。但如果不立即采取行动减少温室气体排放，中国与高温有关的死亡率可能会大幅上升。”

森林火灾是另一个令人担忧的问题。过去十年，全球196个国家中，有152个国家受森林火灾影响的人口出现了增长。中国是继印度之后增长最快的国家：2015-2018年，中国受林火影响的人/天数比2001-2004年增加了1700万。

林火产生的烟雾中含有氮氧化物等有毒污染物，可能会对居住在顺风方向100公里 以外的居民造成伤害。森林火灾还会释放被树木锁住的碳，从而有可能 加剧全球变暖，进而导致林火季延长，从而形成一个恶性循环。

空气污染、疾病和营养不良

到目前为止，全球气候变化和空气污染的主要原因仍然是使用化石燃料。在中国，2016年室外空气污染导致90万人过早死亡，其中超过19.9万例死亡与煤炭相关。

报告解释说，孩子受到的影响最严重，“因为他们的肺还在发育，所以污染空气会造成很大的损失，导致肺功能下降，哮喘恶化，心脏病和中风的风险增加。”

这些影响是累积的、终生的：“在整个青春期及以后，空气污染（主要由化石燃料造成，并因气候变化而加剧）会损害心脏、肺和其他所有重要器官。这些影响会随着时间累积，并一直持续到成年。”

空气污染对疾病方面的影响令人担忧。从气候条件来说，2018年是有记录以来第二个适宜细菌传播的年份，导致世界各地腹泻疾病和伤口感染肆虐。霍乱、登革热和疟疾等疾病也更加适宜传播。

在粮食安全方面，该报告强调，自上世纪60年代以来，中国的粮食生产潜力一直在下降。具体来说，玉米下降了4%，冬小麦下降了5%，大豆下降了4%，大米下降了3%。随着全球变暖，这些下降势头将会加剧，从而推高食品价格。

当中国的生猪因为非洲猪瘟减少将近1/3，猪肉价格大幅提高，食品安全问题也成为了今年报告中的重点。

“净零”道路提升健康

尽管这份报告非常清楚地描述了气候变化带来的一些危机，但也提出了如果我们减少温室气体排放，气候变化也能成为一个机遇。

如果我们改变饮食结构，摄入低碳排放的食物，比如主要摄入蔬菜，水果，全食谷物，豆类作物和坚果，那么这也将对我们的健康大有益处。

逐步淘汰内燃机汽车将提升城市中心的安全性和宜居性。长期来看，减排不仅能减轻气候变化，有益健康，“而且也能带来短期收益……比如降低空气污染引起的呼吸道和心血管疾病的风险，缺乏运动和肥胖相关疾病的减少（因为骑车和步行增加）”。

如果我们深入评估人口健康改善给国家带来的经济效益，任何对加快低碳转型成本的批评都会苍白无力。该报告估计，2018年的极端天气使世界经济损失了1336亿小时的潜在工作时间，比2000年多出450亿小时。

此外，2018年可再生能源行业直接或间接的从业人员约有1100万人，比2016年增加了4.2%。报告称：“太阳能光伏产业的就业增长超过7%，仍然是最大的雇主，中国占该行业就业的近三分之二。”

“尽管2018年煤炭使用量略有增加，但在中国等关键国家，煤炭在发电量中所占比例继续下降。”然而，这一趋势并不确定。北京方面最近发出的信号表明，由于对能源安全问题的担忧，中国仍旧在扩大煤炭发电产能。

作者提到了一些积极的方面，指出了全球公众对气候变化日益浓厚的兴趣，年轻人尤其关心这个问题。此外，作者还提到了医疗和卫生组织撤出化石燃料领域的投资。但他们敦促，如果要应对这一挑战，就必须做出更大的应对措施。

报告解释说，若要落实《巴黎协定》，就要让今天出生的孩子在31岁之前能够看到一个零碳排放的世界。要实现这一目标，从现在到2050年，化石燃料的二氧化碳排放需要年均下降7.4%：“如果尽快采取强有力的政策行动来加速低碳转型，全球经济效益可能会最大化（成本也会最小化）。”

媒体在帮助决策者和公众了解气候变化及其影响方面发挥了关键作用。今年，《柳叶刀》的报告首次分析了中国阅读量最大的报纸《人民日报》，发现在2008年至2018年期间，平均每年发表2519篇有关气候变化的文章。然而，其中只有14篇（0.6%）与人类健康有关。

此外，中国媒体对极端天气事件的报道很少将其与气候变化联系在一起，而更倾向于关注受灾群众以及救灾行动。

该报告的作者呼吁下个月在马德里举行的联合国气候谈判的与会者将健康问题置于议程的首位，帮助人们把气候危机与人类健康联系起来。

《气候变化与健康》

2018年2月1日

气候变化影响健康问题的社会和环境决定因素——清洁的空气、安全的饮用水、充足的食物和有保障的住所。

气候变化预计将在2030年至2050年间，每年多造成约25万人死于营养不良、疟疾、腹泻和气温过高。

据估计，到2030年时对健康带来的直接损失费用（即：不包括对诸如农业及饮用水和环境卫生等健康决定部门带来的费用）为每年20-40亿美元。

卫生基础设施薄弱地区（主要在发展中国家）最缺乏能力在无援助的情况下进行应对、做好准备和作出反应。

通过选择更好的运输、食物和能源利用方案减少温室气体排放，尤其是通过减少空气污染，可使健康得到改善。

气候变化

过去50多年来，人类活动，尤其是燃烧矿物燃料，释放了大量二氧化碳和其它温室气体，使更多的热量滞留在大气层低层并影响了全球气候。

过去130年中，全球气温上升约0.85°C。自1850年以来，全球气候每30年都比之前任何一个十年连续回暖(1)。

海平面在上升，冰川在溶化，降水规律在变化。极端气候事件变得更加剧烈和频繁。

气候变化对健康有何影响？

虽然全球变暖可带来一些地方性好处，例如在温和的气候中冬季死亡减少以及在某些地区提高粮食产量，但气候变化的整体健康影响很可能主要是负面的。气候变化影响健康问题的社会和环境决定因素——清洁的空气、安全的饮用水、充足的食物和有保障的住所。

超常高温

超常高热的气温可直接造成心血管和呼吸道疾病患者死亡，尤其是在老年人中。例如，在欧洲2003年夏季的热浪中，记录了超过7万例额外死亡 (2)。

高温还使臭氧和空气中其它污染物的水平上升，加剧了心血管和呼吸道疾病的发作。

在超常高温中，花粉及其它气源性致敏原的水平也较高，可引起哮喘，而哮喘患者约为3亿人。持续的气温上升预计将使这一负担加重。

自然灾害和变化多端的降水模式

在全球，报告的气候相关自然灾害数量自1960年代以来已增加两倍以上。这些灾害每年造成6万多人死亡，主要是在发展中国家。

不断上升的海平面以及越来越极端的气候事件将破坏家园、医疗设施及其它必要的服务设施。世界人口有一半以上生活在距海洋60公里以内的地区。人们可能被迫迁移，转而使包括从精神障碍到传染病等一系列健康影响的风险升高。

更加变化多端的降水模式可能会影响淡水供应。缺乏安全的水将影响个人卫生，并增大腹泻病的风险，腹泻病每年造成近76万五岁以下儿童死亡。在极端情况下，缺水会导致干旱和饥荒。到21世纪后期，气候变化可能会在区域和全球层面上增加干旱发生的频率和严重程度 (1) 。

洪水的频率和严重程度也在上升，极端降水的频率和强度预计在本世纪将持续增加(1)。洪水污染淡水供应，使水源性疾病的风险加大，并为蚊虫等携带疾病的昆虫形成繁殖场所。洪水还会造成溺水和身体伤害，破坏家园并造成医疗和卫生服务供应中断。

气温升高和降水变化不定很可能会减少许多最贫穷地区的主要粮食品种生产。这将使目前每年造成310万人死亡的营养不良和营养不足流行率上升。

感染模式

气候条件对水源性疾病和通过昆虫、蜗牛或它冷血动物传播的疾病有很大影响。

气候变化可能会延长重要病媒传播疾病的传播季节并改变其地理范围。例如，气候变化预计将使中国发生钉螺传播的血吸虫病的地区显著扩大(3)。

疟疾受气候的影响很大。按蚊传播的疟疾每年造成近60万人死亡，主要是5岁以下的非洲儿童。作为登革热病媒的伊蚊也对气候条件高度敏感。研究显示，气候变化可使暴露于登革热的人数继续增加。

衡量健康影响

对气候变化造成的健康影响进行衡量，只能是非常大略的。尽管如此，在仅考虑到一小部分可能的健康影响，并假设持续的经济增长和卫生进展的前提下，世卫组织的一次评估结论是，气候变化预计将在2030年至2050年间，每年多造成约25万人死亡；其中预计有3.8万老年人死于气温过高，4.8万人死于腹泻，6万人死于疟疾，以及9.5万人死于儿童营养不良。

谁有风险？

所有人群都将受到气候变化的影响，但有些人比其他人更加脆弱。生活在小岛屿发展中国家和其它沿海地区、大城市、山区和极地地区的人群尤其脆弱。

儿童，尤其是生活在贫穷国家的儿童，是对所产生的健康风险最脆弱的人群之一，并将在更长的时间内承受健康后果。气候变化对健康的影响在老年人和体弱以及患有疾病的人群中也更为严重。

卫生基础设施薄弱地区（主要在发展中国家）最缺乏能力在无援助的情况下进行应对，做好准备和作出反应。

世卫组织的反应

许多政策和个人选择具有潜力减少温室气体排放并产生附带的重大健康效益。例如，更清洁的能源系统以及促进安全使用公共交通和积极开展运动，例如以骑自行车或步行取代使用私人汽车，可以减少碳排放，并减少室内空气污染和大气污染的负担——后两者每年造成的死亡分别为430万和370万。

2015年，世界卫生大会通过了一份新的世卫组织气候变化与健康工作计划。包括：

伙伴关系：与联合国系统内的伙伴机构进行协调，并确保卫生在气候变化议程中得到适当体现。

提高认识：提供和传播关于气候变化对人类健康所造成威胁，以及在促进健康的同时减少碳排放机遇的信息。

科学和依据：协调审查关于气候变化与健康之间联系的科学依据，并制定全球研究议程。

支持实施针对气候变化的公共卫生应对：协助国家进行能力建设，减少卫生方面对气候变化的脆弱性，在促进健康的同时减少碳排放。

参考文献

(1) IPCC, 2014: Summary for Policymakers. In: Climate Change 2014: Mitigation of Climate Change. Contribution of Working Group III to the Fifth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change [Edenhofer, O., R. Pichs-Madruga, Y. Sokona, E. Farahani, S. Kadner, K. Seyboth, A. Adler, I. Baum, S. Brunner, P. Eickemeier, B. Kriemann, J. Savolainen, S. Schl?mer, C. von Stechow, T. Zwickel and J.C. Minx (eds.)]. Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom and New York, NY, USA.

(2) Death toll exceeded 70,000 in Europe during the summer of 2003. Robine JM, Cheung SL, Le Roy S, Van Oyen H, Griffiths C, Michel JP, et al. C R Biol. 2008;331(2):171-8.

(3) Potential impact of climate change on schistosomiasis transmission in China. Zhou XN, Yang GJ, Yang K, Wang XH, Hong QB, Sun LP, et al. Am J Trop Med Hyg. 2008;78(2):188-94.

谢选骏指出：“今朝有酒今朝醉，莫使金樽空對月。”——这种态度导致人类命运滑入沉沦，除非有外在的强制予以阻止。