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2021年9月23日星期四

谢选骏:铲除老弱病残、美国重新强大


《心碎…抢救早产儿 救不了妈妈 美新冠病殁单日1900人》(编译陈韵涵综合 2021-09-22)报道:


由于疫情严峻,加护病房床位不足,很多州医疗系统都濒临崩溃——


全美新冠肺炎病殁人数增至单日1900人,再创今年3月初以来新高;专家表示,新冠病毒在7100万名未接种疫苗者中扩散为主因。


密州小儿科医师:很惨


确诊病患暴增,已使各地医院满床,健康照护人员心灰意冷;密苏里州堪萨斯市小儿科医师迪娜‧贺伯特(Dena Hubbard)感叹「很惨」,她负责为确诊孕妇紧急剖腹,抢救早产婴儿,部分孕妇未能存活。


对健康照护员而言,病殁人数增加与人们对病毒误解及假资讯充斥有关,许多人表示「揪心、心碎」。


密苏里州春田-布兰森(Springfield-Branson)地区单周22人在考克斯健康医院(CoxHealth hospitals)病殁,人数直逼芝加哥全市。


西维吉尼亚州9月前三周共340人染疫病殁,超过前三个月的总和;乔治亚州平均单日病殁125人,比加州等人口稠密的州要多。


全美去年12月经历单日病殁3000人的惨况,但当时还没疫苗可打。


64%已打1剂 死亡却攀升40%


约翰霍普金斯大学(JHU)统计,全美已有近64%的人至少打一剂疫苗,过去两周平均单日病殁人数却攀升40%,从1387人增至1947人。


卫生专家表示,大多数住院与病殁者未打疫苗,但已打疫苗者也偶有突破式感染情况发生。


目前尚有逾7000万人符合接种资格但未打疫苗,俄亥俄州卫生厅医疗长范德霍夫(Bruce Vanderhoff)说:「这有很高的风险会让你住院或成为讣闻主角,别因为简单、安全且有效的外出打疫苗选择,而沦为数据。」


JHU医师莫斯(William Moss)表示,疫苗覆盖率低的群体也有高比率的情况有肥胖与糖尿病等宿疾,再加上目前Delta变种病毒传染力强,且更加致命。


全美单日添加确诊病例自月初下降,现约13万9000人,但死亡率往往需要较长时间才会减少。


堪萨斯市65岁的麦克‧李孟(Mike Limon)在当地牧牛,他的孙子卡丁‧李孟(Cadin Limon)表示,爷爷原以为染疫后康复便回归工作岗位,却在上周染疫离世。


美国重症医学会(SCCM)主席马丁(Greg Martin)表示,医护人员对于住院人数增加心灰意冷,「我认为每个人都认为,我们去年已挺过疫情,没人想到今年情况依旧。」


奥克拉荷马州希尔克雷斯特(Hillcrest)南区医院是近期扩增临时停尸间的医院之一,该院首席执行官盖斯特(Bennett Geister)表示,当地新冠病殁率创新高,医疗人员已精疲力尽。


盖斯特表示,「护士自愿来加护病房支持,是希望看到人们从死亡边缘康复,而非目睹病患往生。」


谢选骏指出:大部分人都打了疫苗,但感染人数却创新高——除了“疫苗无用”,其他解释都很牵强。


《新冠患者塞满医院 其他重病患者求诊无门》(颜伶如综合 2021-09-22)报道:


美国出现最新一波疫情,近两个月来由于Delta变种病毒肆虐,各地医院几乎被染疫患者塞满,患有其他慢性疾病的民众即使病情严重,看诊或开刀也因此遭到延误。纽约时报报导,其他疾病患者疫情期间看病必须经过漫长等待,包括癌症患者或溃疡患者,从长期角度来看是否衍生不良后果,许多医师正密切观察中。


报导指出,住在俄勒冈州奥罗哈(Aloha)的80岁妇人玛丽‧欧唐诺(Mary O'Donnell)因为长期背疼行动不便,最多只能走几步路就必须坐下,原本排订今年8月31日接受背部手术,但开刀前一天却接到俄勒冈健康科学大学希尔斯布洛医学中心(OHSU Health Hillsboro Medical Center)通知,手术已被取消。


欧唐诺说,医院通知说「妳不能来,我们医院已经满额了」。她说,由于俄勒冈州面临染疫患者住院潮,背部手术突然被取消之后,一直没有重新安排日期。


她表示,不知道接下来将会如何,很担心若不开刀,恐将变成永久行动不便。


报导指出,癌症患者或溃疡患者因为疫情而无法接受检查或看病,是否衍生不良后果,许多医师正密切观察中;许多饱受病痛折磨的患者,并不认为自己的疾病属于「非紧急」,对于遥遥无期的等候看病感到压力庞大。


住在乔治亚州哥伦布市(Columbus)的妇人罗宾‧史特朗(Robin Strong)由于声带麻痹,原本排好接受手术,却收到医院通知染疫患者人数过多,声带开刀必须延后。她说,声带问题导致常常噎住,呼吸困难,「因为身体状况,我一天到晚都在哭」。


去年美国发生新冠疫情的最初几个月,就连医院走廊都住着染疫患者的景象,现在似乎再度上演。纽约时报报导,如今全美平均每天有超过9万名染疫患者在医院接受治疗,加护病房在人满为患的情况下,只能拒收某些重症患者,某些患者在等待加护病房病床时便声明不治。


总部位于犹他州的非营利医疗机构「山间医疗」(Intermountain Healthcare)10日宣布,疫情导致医院负担沉重,将暂停几乎所有非紧急开刀。「山间医疗」首席执行官哈里森(Marc Harrison)在记者会上形容:「我们面临天然交战的处境。」


他说,如今医院没有资源能够照顾病情严重但没有立即生命危险的患者。


纽约时报报导,在阿拉斯加州、爱达荷州等疫情严重地区,现在医师则采取极端策略,将医疗资源保留给有希望存活的患者。


谢选骏指出:这个疫情的起起伏伏,都和社会隔离有关——必须保持人间距离,否则疫苗是没有多大帮助的。可是主流社会不信这个道理,所以就会突然爆发大流行了。


《俄勒冈多家医院ICU已满,新冠患者在等候病床中死在急诊室》(西雅图在线 2021年08月24日)报道:


包括俄勒冈州州府所在地塞勒姆市( Salem)在内,全州多个城市医院的重症监护室(Intensive Care Unit)已经满负荷。刚刚过去的周末,一名新冠患者在等候ICU病房空位的时候,死在了医院的急诊室,这起事件令医护人员相当沮丧痛心。


俄勒冈州曾经是美国控制新冠疫情较好的州之一,现在Delta变异病毒的大肆传播给当地医院带来巨大压力。州卫生部的消息称,绝大多数因新冠住院的患者都是没有接种疫苗的。


因床位不足,塞勒姆医院不得不在急诊室走廊安置一部分新冠患者——俄勒冈州州府塞勒姆市的医院全部30个重症监护室上周已经满负荷,这30个ICU病房中的19个被新冠重症患者使用,其中年纪最小的一名新冠重症患者年仅20岁。位于俄勒冈州西部的多个城市都出现了类似的危机。


上周末,在俄勒冈西部小城罗斯堡(Roseburg)的医院,一名新冠重症患者在等候ICU床位的过程中,死在了医院的急诊病床上。


确诊病例和住院人数剧增的巨大压力,令俄勒冈州医护人员疲惫不堪和痛心。


在俄勒冈州设有多家医院和诊所的天主教慈善医疗中心(CHI health medical center)的工作人员在脸书上发文呼吁:“我们需要您的帮助、恩惠和慈悲。”


目前,全美有四个州的新冠住院人数比以往任何时候都多,这四个疫情正在严重恶化的州是:佛罗里达州、阿肯色州、路易斯安那州和俄勒冈州。


上周,俄勒冈州州已经下令国民警卫队部署到各地医院,以帮助医务人员从事辅助性工作。


谢选骏指出:为何有人淡化疫情?因为这些人希望疫情扩大,多死一点没用的人,好让“美国重新强大起来”。所以他们拒绝戴口罩,还到处聚会。不仅美国如此,印度早就这样了——


《印度新冠疫情: 四天超百万人确诊,医疗系统濒临崩溃边缘》(2021年4月24日 BBC)报道:


印度新增新冠病例持续破纪录,医疗体系正面对巨大压力,病床和气氧供应也非常紧张。周日(4月25日),印度公布有349,691宗确诊个案,连续第四天刷新世界纪录,24小时内死亡人数为2676人,同样再次破纪录,累计全国有19.2万人死亡。


家属们为病危的家人求救,许多患者等待数小时仍然未能获得治疗。火葬场正在对葬礼集体火化作出安排。


世界卫生组织总干事谭德塞表示,全球很多人死于新冠肺炎,是因为他们没有打疫苗、接受检测和治疗:“印度情况沉痛地提醒我们病毒可以如此肆虐。”


报导指,印度正在从德国空运氧气过来,英国首相约翰逊表示,正找方法协助印度,可能会提供呼吸机等医疗设备。


每日确诊破纪录,印度如何走到这一步?


氧气危机


德里的甘加拉姆爵士医院(Sir Ganga Ram hospital)的顾问哥吉亚医生(Atul Gogia)对BBC表示,由于患者激增,急诊室里没有床位。


他说:“我们没有那么多的氧气供应。提供氧气供应的地方早已人满为患。患者要自己带氧气瓶进入,但未必有氧气。我们都想帮助他们,但床位不足,甚至也没有氧气可以提供给他们。”


“我们所有的电话线路都用满了。人们一直在拨打求助热线。医院外面也很混乱:有救护车停泊,病人想下车,但问题是没有床位了。”


“我们试图动员起来,尝试尽快让病情稳定的患者出院,以便提高流转率,但是目前情况仍然很困难。”


由于大量新冠患者去世,印度很多地方已开始露天集中焚烧遗体。


“每天都收到求救电话”


BBC驻印度记者比斯沃斯(Soutik Biswas)


在过去的几天里,每天早上,我一直被电话声吵醒,人们急切地寻求帮助。


人们为染病的亲朋好友寻求病床,救命药物,氧气和血浆。通常,经过一段时间的沉默后,从这些人那里传来他们照顾的“患者”死亡的消息。我的推特时间轴,犹如是印度的新冠战况记录,国家似乎要溃不成军了。


所有拯救生命的必需品供不应求,或是只能在黑市上找到。大家对病毒的恐惧,就好像它随时出现在你家门口。过去一周,我居住的封闭式住宅那三座大楼,都好像成了收客区域,整座高楼大厦被围封,因为实在太多人确诊。


日与夜也充满了无助、焦虑和恐惧,不断传来无情的坏消息。


在孟买,在治疗新冠患者的医院重症监护室发生火灾,至少有13名患者死亡。


印度最高法院称此为“国家紧急状态”,一名印度有名的病毒学家形容,这是超出了“紧急”的情况,而是“这该死的系统彻底崩溃”。在德里和孟买等热点地区,活下来本身已是特权。


印度受灾最严重的马哈拉施特拉邦面临氧气短缺的问题。在首府孟买,在治疗新冠患者的医院重症监护室发生火灾,至少有13名患者死亡。


两天前,在该邦另一处,24名新冠患者因为呼吸机泄漏影响氧气供应而死亡。


周五早上,在德里附近设有10家私立医院的马斯医护(Max Healthcare)发布了 紧急求助消息,称两间医院剩余药品供应不足一个小时。短缺问题后来得到解决。


另外古吉拉特邦,北方邦和哈里亚纳邦也面临严重短缺。印度空军正向该国不同地区运送氧气罐和补给品。


为什么印度的病例如此之高?

印度爆发第二波新冠疫情,主要原因是当局放宽卫生规定,以及口罩令执行不力。


成千上万的人参加了印度大壶节,约10天前,大批印度人到恒河沐浴。此时,印度出现了新的病毒株,包括一种“双重突变株”。


成千上万的人参加了印度大壶节,约10天前,大批印度人到恒河沐浴。


宝莱坞作曲家拉夫特(Shravan Rathod)在举行大壶节的城市归家后不久就确诊,之后被证实已离世。


印度国家疾病控制中心主任苏吉特·库马尔·辛格(Sujeet Kumar Singh)对当地媒体说,印度除了受到“双重突变株”影响外,旁遮普邦最主要变异病毒是英国株。


他补充说,英国的病毒株在马哈拉施特拉邦和德里市也特别普遍。


印度东部城市加尔各答的重症监护专家辛哈(Saswati Sinha)说,急诊室和病房已满员。


她对BBC表示:“我们不断收到患者及其亲朋好友和邻居的直接电话, 恳求我们接收这些患者。但不幸的是,我们尽力了,但情况仍然如此,我们没有能力去接受大量患者。”


“在重症监护室工作了20年,我从未见过这种情况。”


印度总理莫迪周五会见了受灾最严重的州的首席部长和制氧商。


他要求各州合作制止囤积行为和黑市交易,并说政府还在考虑将工业氧气进一步转换,以便用作医疗救治来缓解危机。


医用氧气是如何制成的?


医用氧气的制成要先经过一个分离过程,把它从其他气体分隔开,之后氧气经提纯和深度冷却,以液体形式储存,比气体占空间更少。


压缩氧气之后会被填充于供应医院的保温存罐,或个别病人的小型氧气罐。


使用时会用上气化器,在氧气转回气体输送给患者。


谢选骏指出:在世界各地,死亡者多为老弱病残;对此不同的社会态度不一。印度也是英国的殖民地区,奉行无情无义的达尔文主义,“铲除多于人口、国家重新强大”是主流社会的共同认识。

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