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2022年7月24日星期日

谢选骏:猴痘集中在男同性恋和双性恋者人群中


《猴痘:世卫称疫情达最高警戒级别 同性恋人群面临污名化担忧》(2022年7月24日 BBC)报道:


仍有一些国家,同性关系是非法的,污名化和迫害可能成为他们获得帮助的阻碍。


7月23日,世界卫生组织(WHO)宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。


这意味着猴痘的流行已触发世卫组织的最高警戒级别,世卫总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示,目前有来自75个国家超过16000多例猴痘病例,其中有五个死亡病例。


当前全球达到这一级别的公共卫生事件仅有两例——新冠疫情和小儿麻痹症。


何为PHEIC?


上述最高警戒级别为“国际关注的突发公共卫生事件”(public health emergency of international concern),简称PHEIC。其目的是为了引起各国政府重视,形成国际协调的疾控应对措施,同时释放资金支持疫苗和药物研发。


实际上,世卫紧急委员会未能就猴痘是否应被列为PHEIC达成共识。谭德塞透露,9名成员反对将猴痘列为PHEIC,6人支持。


但他认为,猴痘在全球快速传播全球确实需要关注,因此最终决定将猴痘列为PHEIC。世卫评估,猴痘在全球所有地区的风险属中等,在欧洲的风险为高。而且,谭德塞认为,将警戒级别提到最高,有助于加速关于猴痘疫苗的研发工作,并展开防疫工作。


BBC健康与科学事务记詹姆斯·加拉格尔(James Gallagher)分析认为,此举可以提高全世界对猴痘的认识,从而认真对待防疫,还可以帮助较贫穷的国家获得防疫物资。


加拉格尔称,原则上,猴痘不像新冠病毒那样容易传播,而且我们已有一种天花疫苗可以提供不错的保护效力。


同性恋人群


不过谭德塞提到另一重担忧——上周,又有6个国家报告了首例猴痘病例,其中绝大多数仍然出现在男男性行为者当中。


谭德塞称,这种传播模式既为实施有针对性的公共卫生干预措施提供了机会,又同时构成了一种挑战,因为在一些国家,这类受影响的人群(同性恋人群)面临着威胁生命的歧视。


加拉格尔也表示,虽然任何人都有可能感染猴痘,但确诊病例目前大部分集中在男同性恋和双性恋者人群中。这可以使疫情更容易解决,因为疫苗和防疫信息可以集中于风险最大的人群。


“但请记住,仍有一些国家,同性关系是非法的,污名化和迫害可能成为(他们获得)帮助的阻碍。”加拉格尔表示,能否阻止猴痘既有来自病毒的挑战,也有来自社会和文化的挑战。


猴痘最早于1950年代的中非发现,目前已传播到75个国家。


台湾已现猴痘


猴痘最早于1950年代的中非发现,在英国已有超过2000例确诊病例;在亚洲,新加坡、韩国、台湾都发现猴痘病例。


其中,台湾疾病管制署公布,6月24日出现首宗境外输入个案,一位20多岁男性由德国返回台湾后出现发烧、喉咙痛、肌肉酸痛、红疹、鼠蹊部淋巴肿大等症状。


目前中国还未通报猴痘病例,但中国卫健委近期发布猴痘防控指南,要求在入境人员隔离排查新冠病毒的同时,应主动进行猴痘病毒排查,特别是入境前21天内有猴痘疫情报告国旅居史的人员。


北京协和医院感染内科主任李太生撰文称,随着全球旅行及贸易的恢复,并不排除发生输入个案的可能性,因此建议加强边境卫生检疫检查及相关宣教。但李太生也表示,猴痘在密切接触及高危人群中的传播风险大,但普通人群中的传播风险低,短期内,猴痘在中国不可能大范围爆发流行。


谢选骏指出:猴痘集中在男同性恋和双性恋者人群中——这是“上帝的惩罚”还是“自然的选择”?前者是宗教的解释,后者是科学的解释;不管怎么解释,事实就是如此啊。


《猴痘病毒:网路谣言及阴谋论如何开始传播》(瑞秋·施拉德尔(Rachel Schraer)BBC健康事务记者 2022年5月30日)报道:


自从欧洲开始出现猴痘病例以来,有关该病毒的各种说法就在社交媒体上广泛流传。


自从欧洲开始出现猴痘病例以来,有关该病毒的各种说法就在社交媒体上广泛流传。其中,有种说法几乎认定猴痘是从新冠病毒中再造的。


没有“猴痘封锁”计划


其中,网上分享的一个常见担忧是,为了应对猴痘病例,政府要开始限制人们行动。一个社交网站的账户告诉追随者们要准备好迎接 “猴痘封锁 ”和 “猴痘暴政”。


该推文上写着"待在家里,保护国民医疗保健计划NHS,拯救生命#monkeypox(猴痘)#PressConference(新闻发布会),并附有一只猴子站在政府发布会台上的照片。


一条推特帖子模仿英国在新冠封锁期间的政府新闻发布会。


虽然人们对猴痘爆发的担心可以理解,但科学家们说这种病毒与新冠病毒不同,而且大多数专家认为猴痘的传播力将是有限的。


与新冠病毒相比,猴痘病毒更难传播,我们现在已经有可用的疫苗和治疗方法,而且人们似乎只有在出现症状时才具有感染性,这使得它更容易被发现进而采取隔离措施。


英国牛津大学大流行科学中心主任彼得·霍比(Peter Horby)教授说,诸如封锁或大规模接种疫苗等限制措施等,绝对不会用来应对猴痘爆发。


隔离措施和疫苗目前是用来针对感染者,或其密切接触者。


世卫组织紧急情况计划天花秘书处负责人罗莎蒙德·刘易斯(Rosamund Lewis)医生亦证实,没有必要进行大规模的猴痘疫苗接种,而且世卫亦建议毋需为此限制任何旅行。


无证据表明猴痘是由实验室释放


当一个不熟悉的病毒的消息传开时,人们现在会将其与新冠病毒联想在一起,这其实并不奇怪。


但是,位于伦敦的智库——战略对话研究所(ISD)指出,最近猴痘爆发,人们也开始看到“一套透过剪切核粘贴而成的阴谋论说法再次出现”。这些阴谋论在过去两年里被用来误导人们讨论新冠肺炎的大流行。


乌克兰、俄罗斯、中国和美国的社交媒体账户和新闻机构都指责此次猴痘是从实验室泄漏,或称是把猴痘用作生物武器的结果。


然而,通过病毒的DNA测序,可以确定病毒可能来自哪里。遗传学家法蒂玛·托克玛斯芬(Fatima Tokhmafshan)将此比作扫描包装上的二维条码, “映射出(病毒)所走过的不同路径。”


到目前为止,我们对该病毒的基因序列都可以追溯到通常在西非流传的猴痘菌株:“这告诉我们猴痘不是什么人造的东西”。


猴痘皮疹会经历不同的阶段——红色区域通常会变成凸起的肿块,最终结痂然后脱落。


2018年和2021年,英国有少数猴痘病例,美国也在2021年爆发了规模更大的猴痘疫情,每次都是由旅客或进口动物带过来的。


“所以这次发生的事情完全有可能,”霍比教授说,“而且这是迄今为止最有可能发生的情况。”


当下的猴痘疫情中,在英国发现的最早病例可以追踪到来自西非尼日利亚(Nigeria,又译奈及利亚)的旅客。


霍比教授说,至于猴痘是从实验室逃逸的说法,“这种说法完全没有依据”。


无证据表明猴痘爆发是策划的


还有一些人在网上声称,目前的猴痘爆发是故意策划的。许多人将矛头指向比尔·盖茨(Bill Gates),或安东尼·福奇(Anthony Fauci)教授,与新冠病毒的阴谋论相呼应。


这些毫无根据的说法正在俄罗斯媒体、中国社交网站微博和Instagram上传播。在脸书上也可以看到罗马尼亚语、德语、英语、阿拉伯语、法语、斯洛文尼亚语、匈牙利语和旁遮普语(Punjabi)的相关说法。


而且,这些阴谋论都指向一个总部设在美国的生物安全组织“核能威胁倡议”(NTI)过去编写的一份文件。


2021年,“核能威胁倡议”举办了一个研讨会,鼓励世界各地的领导人为未来大流行病的可能性进行规划。当时与会者被要求通过一个虚构的场景:一个 “致命的全球大流行病,涉及一种不寻常的猴痘病毒菌株……并在全球范围内蔓延”。


根据NTI的说法,猴痘带来的风险“多年来一直有充分的记录”,而且病例一直在增加,因此它是该次研讨会选择讨论的病毒。但是,病毒感染的爆发是人类生活常见的事,所以一个风险控管组织预测和计划如何预防病毒本身并不令人疑惑。


猴痘与新冠疫苗没有关系


阴谋论还有另外一种说法:有些人称,阿斯利康公司(AZ)的疫苗使用的是在黑猩猩身上发现的病毒,经过修改使其不能复制和传播。


推文说,“在数百万人被注射了转基因的黑猩猩病毒后,现在爆发了猴痘,谁会感到惊讶?”


这些社交媒体上的阴谋论帖子还说,采用该黑猩猩病毒的新冠疫苗与猴痘的爆发有所关联。


然而,引发猴痘的病毒与阿斯利康疫苗中的病毒完全不同。而且,猴痘病毒主要是存在于啮齿目动物(rodent),而非猿猴。


此外,还有谣言称疫苗以某种方式抑制了人体免疫系统,使我们更容易受到其他病毒感染。


这个说法在现实中没有依据,因为疫苗会“刺激”而非“耗尽”我们的免疫系统。疫苗刺激是为了更有效地针对特定感染。


谢选骏指出:猴痘集中在男同性恋和双性恋者人群中,这些人群害怕承担传播责任,所以使劲扰乱视听。

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