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2024年6月10日星期一

谢选骏:落到自杀医生手里可就惨了



《不敢相信,医生竟是自杀率最高的职业!》(2018-06-05 吴施楠)报道:


在人们眼中,医生是治病救人的。但很多时候,他们可能没办法完成“自我救赎”。据医疗网站WebMD近日报道,在今年美国精神病学会年会上公布的一项最新研究显示,美国医生自杀率正在飙升。


该研究指出,在美国,每天至少有1名医生自杀身亡。每年因自杀去世的医生有300名至400名,其数量相当于一所医学院的临床方向医学生。此外,该研究经比较发现,医生的自杀率(28-40人/10万人)是所有职业中最高的,更是普通人的2倍多。


这一结果令纽约哈莱姆医院中心精神病学项目研究员Deepika Tanwar博士感到震惊。“医生是一个压力非常大的职业,他们的自杀率高于军人,这是非常令人惊讶的。”Tanwar说。


但事实就摆在眼前。在过去一年半的时间里,俄勒冈州尤金市的家庭医生Pamela Wible博士参加了3位医生同事的追悼会。在他看来,医生自杀像是一种“流行病”,而且具有职业诱导性,就连她自己,也曾在医学院期间有过自杀倾向。


近年来,医生抑郁症患病率、自杀率升高的问题受到关注,与之相关的研究也逐渐增多。


2010年针对美国13家医院740名住院医师的一项前瞻性队列研究发现,在实习三个月后,这些住院医师抑郁的发生率从3.9%上升到了27.1%。类似的研究结果在针对中国医生的研究中也得到体现。


2014年7月,华中科技大学同济医学院的研究团队发表在Plos One上的一项研究显示,2641名医生中,有25.67%有焦虑症状,28.13%有抑郁症状,超过10%的医生经常遇到工作场所暴力事件。


就连乡村医生也没能摆脱抑郁的影响。去年7月,山东大学公共卫生学院研究团队对616名乡村医生的调查后发现,27.4%的乡村医生有抑郁症状。


抑郁最严重的一个后果就是自杀。通过搜索发现,近几年被媒体曝出的医生自杀事件就多达数十起,几乎每次都能占据新闻头条,让人们不禁感慨:“这年头,医生难当”!


而在医生自杀频发的背后,是严重的职业倦怠。今年1月,美国医学网站Medscape发布的《美国医师职业倦怠与抑郁症报告(2018)》显示,有42%的受访医生表示自己感到了职业倦怠,已经接近半数。


在国内,《上海市三甲医院临床医务人员职业压力与倦怠状况及心理健康援助对策研究》显示,有76%的医生在情感衰竭方面存在中重度倦怠,78.8%的医生在面对服务对象和环境时存在倦怠、54.2%认为欠缺个人成就感。


虽然说成为一名医生就要做好心理准备,但我们也必须认识到,医生这个职业面临着常人难以想象的压力。尤其在人们追求更高、更优质医疗服务的今天,工作超负荷、竞争压力大、医患纠纷、暴力频发等问题都是影响医生心理健康的因素。


那么作为医生,是不是更容易解决自己的心理问题呢?


恰恰相反。在此次WebMD报道的最新研究中,研究人员发现,很多医生虽然知道自己有抑郁症等心理问题,但由于担心被同行嘲笑,往往不能及时获得心理治疗,最终酿成惨剧。正所谓“医者不能自医”。


梅奥诊所2017年的一项研究显示,40%的医生拒绝寻求心理咨询等帮助,担心影响他们的行医资格。Facebook一项针对2100名女医生进行的调查发现,半数女医生符合精神障碍的标准,但没有寻求治疗。


在Wible看来,医生自杀这种行业内的“流行病”还没有被大众熟知,更没有得到有效解决。如果有更多人讨论这个话题,就可以在一定程度上减轻医生们的压力,并鼓励有心理问题的医生及时接受所需治疗。


为降低医生的自杀率,该研究指出,需要建立更多有效的早期干预措施。医学院、医院、医师团体和医疗专业协会应共同帮助医生了解他们的精神健康状态。曾追踪4名美国自杀医生的美国医生Pamela L. Wible倡议,建立医务系统中的三级预防机制,对存在困惑的医生进行早期识别、及早干预,同时呼吁社会给予医生这个群体更多的关注。


参考资料:


https://www.webmd.com/mental-health/news/20180508/doctors-suicide-rate-highest-of-any-profession#1


http://www.dailymail.co.uk/health/article-5792735/Suicide-rate-doctors-highest-profession-DOUBLE-general-population.html



谢选骏指出:这些医生自己都不想活了,落到医生手里可就惨了!


《2022美国医生自杀调查报告:有多少医生曾想过自杀》(2022-03-11 医咖会)报道:


职业倦怠和抑郁,办公室内外的压力,以及COVID-19大流行病的影响,使许多医生感到绝望和无助,某些医生甚至产生了自杀的想法。


2022年3月4日,Medscape调查了13000多名医生,他们坦诚地分享了自己的经历,讲述了他们如何处理这些想法,如何努力保持心理健康,以及他们如何帮助那些正在经历黑暗时期的同事。


一、抑郁情况


约五分之一(21%)的医生称自己患有抑郁症。


二、曾有过自杀倾向吗?


大约十分之一的医生说他们曾想过或试图自杀。最近的研究表明,医生中的自杀意念率高于普通人群(7.2% vs 4%)。 


自Medscape2019年对美国医生职业倦怠、抑郁和自杀情况进行报告以来,医生中的自杀意念率有所下降,2019年有14%的医生报告有自杀念头,2020年该比率上升至22%,但今年有所下降。多年来,试图(但未成功)自杀的医生比率一直稳定在1%。


三、不同性别医生的自杀倾向


有过自杀意念的男医生和女医生的比例相当。


四、不同专科医生的自杀想


今年的调查显示,病理科医生、普外科医生和肿瘤医生中自杀意念发生率的占比最高。


五、曾把自杀的想法告诉过谁?


六、为什么医生想要对自己的自杀想法保密


七、同事或其他医生有没有告诉过你他们有自杀的想法?


有过这种经历的女医生占比略高于男医生,称有人向他们吐露过自杀想法。


根据一些研究,其中一个因素可能是,女性通常比男性更善于倾听,而且明显更喜欢倾听。


八、如果是,你曾试图如何帮助他们?


一些受访者说,自己曾陪同同事去心理治疗室,还有些人通过减轻同事的工作量来帮助同事减轻压力。


九、如果是,你曾试图如何帮助他们?(男医生 vs 女医生)


总体而言,在这些情况下,女医生往往比男医生更热衷于提供帮助。


十、如果有学生或医生自杀,医学院或医疗机构应该负责吗?


较年轻的受访者往往认为,医学院和医疗机构应该对此负责。


十一、你是如何保持心理健康的?


超过一半的受访者报告说已经采取了措施来提升幸福感和改善心理健康。


参考文章:


https://www.medscape.com/slideshow/2022-physician-suicide-report-6014970


《2022美国医生职业倦怠及压力调查:哪个科室最严重?》(2022-02-08 医咖会)报道:


2022年1月21日,Medscape发布了美国医生职业倦怠、压力及焦虑现状调查,13000多名来自29个专科的医生参与了此项调查,一起来看下调查结果。


一、哪个专科的医生职业倦怠最严重?


在去年的报告中,42%的医生报告说他们有职业倦怠感;今年的调查中这一比例增加到了47%。去年,重症(51%)、风湿病科(50%)、传染病科(49%)和泌尿科(49%)是职业倦怠最常见的科室。


今年的调查显示,急诊科医生的职业倦怠感大幅增加,从去年的43%增至今年的60%。


二、男医生和女医生中存在职业倦怠的占比

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三、职业倦怠的原因


和往年一样,行政性工作太多是出现职业倦怠的最主要原因。今年的报告中,薪酬太低和工作时间太长的原因占比相比去年有所减少。


四、性格是易出现职业倦怠的一个因素吗?

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五、职业倦怠的严重程度


对于多数医生来说,职业倦怠的影响很大,渗透到他们生活的多个方面。


六、医生们如何应对职业倦怠?


锻炼是许多医生处理压力的首选方法。在 Medscape的《2021美国医生幸福感调查报告》中,63%的医生受访者表示,他们通过锻炼来保持健康。在另一项对近5000名医生的调查中,40岁以下医生受访者中,近50%表示通常会将跑步作为一种常见休闲活动;在40-59岁的医生中,36%表示将跑步作为一种常见休闲活动。


七、职业倦怠对你的人际关系产生负面影响了吗?


超过三分之二的医生表示职业倦怠影响了他们的人际关系。他们说自己的脾气变得更加暴躁,花在爱情上的时间更少;许多父母感到内疚,因为他们花在孩子身上的时间变少。


八、工作中有试图减少倦怠的措施吗?


有医生会试图改变这一情况,例如减少工作时长,然而,仍有超过四分之一的医生持续超负荷工作。


九、医生们的抑郁情况


24%的医生有抑郁症,64%的医生认为自己存在抑郁情绪(即感到沮丧,忧郁,悲伤)。


十、在成为医生之前,有过抑郁情况吗?


大约三分之一的医生表示之前就曾有过抑郁情况。


十一、抑郁影响到医患关系了吗?


53%的医生表示自身的抑郁情况不会影响医患关系。 


十二、COVID-19影响到你的幸福感了吗?

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十三、如何保持自己的幸福感和心理健康?


大多数医生表示,与家人相处、进行活动和锻炼可以带来幸福感。


十四、为什么不就职业倦怠或抑郁需求帮助?


大约一半的医生认为他们可以自己处理情绪困扰。


十五、以下哪种最能减轻你的职业倦怠?


排在前几位的是:更加合理的工作安排;薪酬增加;来自他人的更多尊重。


参考文章:


https://www.medscape.com/slideshow/2022-lifestyle-burnout-6014664


谢选骏指出:医生的职业是治病,但却不能救人,甚至救不了自己。谁放心把命交给他她们,谁的命运就难说了。如果落到自杀医生的手里,那可就惨了。

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