谢选骏：亚斯伯格拯救地球

《ＵＮ氣候峰會 16歲環保少女 怒瞪川普》（2019-09-25 編譯周虹汶綜合）报道：

聯合國秘書處鑑於氣候危機日漸惡化，廿三日於美國紐約市召開「二○一九氣候行動峰會」，邀請政府、企業、市民社會領袖齊聚一堂，但僅不到半數國家派政府代表與會。來自瑞典的今年諾貝爾和平獎十六歲被提名人桑柏格（Greta Thunberg），當場四度質疑各國領袖「你們怎敢」，重砲指控全球政治人物對自身曾承諾的解決溫室氣體排放問題為德不卒。

瑞典環保尖兵桑柏格廿三日準備步入聯合國氣候行動峰會會場時，因美國總統川普蒞臨而被阻擋，原本歡欣期待的表情，先是轉為迷惑不解，旋即轉為憤怒，瞪著堅稱「氣候變遷是騙局」的川普與記者交際。

四度質疑各國領袖不作為

桑柏格上月就從英國搭乘太陽能船抵達紐約，完成碳中和橫越大西洋壯舉。她的演說慷慨激昂，幾度甚至情緒波動到破音，自認「我不該在這裡。我應該回去海洋另一頭的學校上課」。結果現場大人物不願承諾未來，「我們正處於大規模滅絕之始，但你們開口閉口都是錢」，還聲稱「為年輕人的希望前來。你們怎敢？你們用空話偷走了我的夢想和我的童年」。她隨後與另十五名維權鬥士，向聯合國兒童基金會（ＵＮＩＣＥＦ）正式申訴，指控各國「對暖化缺乏行動一事，違反他們的基本權利」。

聯合國會前才發布新聞稿指出，有七十七國矢言在二○五○年前達成總釋放碳量為零的碳中和目標，包括十個地區、一○二座城市、百家企業共襄盛舉。當天聯合國也召開大會，一三六國與會，但僅不到半數國家派代表參加氣候行動峰會，反倒是一七年宣告退出《巴黎協議》的美國總統川普意外現身數分鐘，對印度總理莫迪的發言表示肯定後才閃人。

川普現身還衍生出意外的小插曲—桑柏格準備步入會場時，因川普蒞臨而被擋下，媒體拍到她原本歡欣期待的表情，先是轉為迷惑不解，發現被擋是因為川普抵達後，旋即轉為憤怒。但專家也說，桑柏格的肢體反應可能被過度解讀，因為她患有亞斯伯格症候群。

傾聽完桑柏格的激情發言後，聯合國秘書長古特瑞斯順勢呼籲重振四年前《聯合國氣候變遷綱要公約》第廿一屆締約方會議（ＵＮＦＣＣＣ ＣＯＰ２１）通過、但至今推動不力的《巴黎協議》：全球氣溫上升幅度和工業化之前相比，控制在少於攝氏二度內，甚至縮小到攝氏一．五度以內，以降低氣候變遷風險。

不過，多數國家領導人僅承認當前局勢嚴峻，頂多提供資金，不願進一步鬆口承諾具體目標，不僅讓聯合國期待落空，也嚴重激怒環保團體。據廿三日最新數據，今年北極海冰創四十一年衛星觀測以來的第二新低。

《星期人物／16歲瑞典少女 克服亞斯伯格救地球》（2019-09-07 聯合報）报道：

瑞典十六歲環保鬥士葛莉塔．桑柏格（Greta Thunberg），幼年就關注氣候變遷問題，不僅以身作則，改採低碳的生活方式，還發起「為氣候罷課」活動，帶動她的父母和全球各地青年關心氣候問題，今年她被提名角逐諾貝爾和平獎。

桑柏格獲邀出席本月廿三日在紐約舉行的聯合國氣候峰會。為了減少碳排放，她拒絕搭乘飛機或遠洋郵輪，決定搭零碳排放帆船「瑪麗齊亞二號」（Malizia II），八月十四日從英國出發，廿八日早上抵達紐約，完成十五天橫跨大西洋壯舉。

為氣候罷課 向國會抗議

桑柏格為了讓大家注意氣候變遷，去年八月悄悄展開行動，先是連續三周曠課，而後每周五整天不上課，獨自一人手持「為氣候罷課」的標語牌，站在斯德哥爾摩的國會大樓前，抗議瑞典政府對氣候變遷無所作為。起初，瑞典媒體關心即將到來的國會大選，不怎麼關注桑柏格。

從那時起，常綁辮子的桑柏格每周五都到國會大樓外抗議。去年底，她接受法新社電視頻道訪問時說：「我會一直抗議，直到瑞典實現巴黎氣候協定中的承諾為止，這可能會耗上一些時間。」

桑柏格的訴求引起注意後，她開始受邀對世界各地領袖演講，並登上時代、Vogue等國際雜誌封面。

全球各地關注氣候問題的年輕人都聽到她的呼喚，並起而發動抗議，外界對此評價兩極。有人嘲笑桑柏格是「穿短褲的女先知」和「乳臭未乾的環保明星」，桑柏格七月在法國國會演講時說：「畢竟我們只是小孩，你們大人不見得會傾聽。」

母受影響 放棄搭機演出

桑柏格八、九歲時，開始表現出對氣候問題的興趣。她說：「老師要我節省紙張，記得關燈，我問為什麼，他們說，因為有個叫氣候變遷和全球暖化的東西，是人類惹出的麻煩。」她聽了大感詫異，她心想，如果氣候問題真是如此嚴重，「我們怎麼可能還去關心別的事情」，從此她再也不吃肉，不喝牛奶，也不買新東西，除非「絕對必要」。

桑柏格與家人住在斯德哥爾摩，家人受她影響，逐漸改變生活方式。她的母親馬列娜·恩曼是知名聲樂家，經常到全球各地演出，但後來放棄搭機，目前只在北歐國家表演。

桑柏格十一歲時停止進食，開始翹課，甚至不再說話，這時，母親、演員兼製作人父親斯萬特和妹妹碧塔才體認到，桑柏格多麼在乎氣候。斯萬特說，當時桑柏格覺得氣候變遷是「危害生命的重大威脅」，而且已經降臨。

推廣理念 找到人生意義

十二歲時，桑柏格確診罹患亞斯伯格症候群，這是一種輕微自閉症。她說：「我的大腦運作有點不一樣，所以我從不同的角度看世界。我說話很直接，事情真相是怎樣我就怎麼說，如果我決定要做某件事，我會毫不猶豫去做。」她認為，在對的環境下，與眾不同反而是優點。

桑柏格本月一日在推特上寫道：「發動氣候罷課前，我沒精力、沒朋友、不跟任何人講話，只是坐在家裡，而且有飲食障礙。如今，所有這些都已煙消雲散，因為我在這個許多人認為膚淺和無意義的世界裡，找到了意義。」

桑柏格今年六月從九年級畢業，由於經常出國推廣理念，必須設法一邊旅行一邊跟上課業。她大部分的科目都拿Ａ，只有物理和家政沒有。

她六月接受瑞典「日報」訪問時表示：「如果我既沒罷課也沒到處旅行，我所有科目都能拿Ａ，不過，這也是值得的。」

五月底，她宣布要休學一年，到南北美洲參加一系列討論氣候變遷的會議，過程料將長達數月。她去年十二月曾這麼說：「我們得把握機會行動，因為，一年後才行動可能會太遲。」

谢选骏指出：与其说“16歲瑞典少女克服亞斯伯格救地球”，不如说“亞斯伯格拯救地球”——按照我在《天才与病》里的思路，并不是天才创造了疾病，而是疾病造就了天才，例如圣女贞德就是如此。

网文《亞斯伯格症候群》报道：

亞斯伯格症候群（Asperger syndrome，簡稱 AS），中國大陸叫做阿斯伯格綜合症，港澳叫做亞氏保加症，是廣泛性發育障礙（PDD）中的一種症候群，屬於自閉症譜系障礙（ASD）。其重要特徵是社交與非言語交際的困難，同時伴隨著興趣狹隘及重複特定行為，但相較於其他泛自閉症障礙，仍相對保有語言及認知發展。通常亞斯伯格症患者的智力正常，有許多人智商偏高，具有某些方面的天賦，極少數的人屬於高智商。但患者經常出現肢體笨拙和語言表達方式異常等狀況，偶爾會發出怪聲音，但並不作為診斷依據。其症狀一般在兩歲前出現，並伴隨患者終生，目前沒有有效治療方法，癒後差。——症狀是社交互動有困難、自我侷限且重複的行為！常見始發於約兩歲以前。病程長期，肇因未知，治療途径是社交技巧訓練、認知行為療法、物理治療、言語治療、父母教育訓練，盛行率3720萬。

造成亞斯伯格症的確切原因尚未理清；雖然可能有部分遺傳因素，但目前為止背後並無基因學基礎得出的結論支撐，環境因素也被認為扮演一定的角色。腦部顯影技術現在並無法釐清常見的潛在問題。

這個病症在1944年被提出，因為成因與診斷標準長期存在爭議。截至1991年，APA的DSM還未承認亞斯伯格症候群這種病症，但它的名號卻已經流傳甚廣。1992年，世界衛生組織先於APA將亞斯伯格症候群收錄在一本擁有海量內容的綱要「國際疾病分類」系統（International Classification of Diseases）中。2012年12月1日美國精神醫學會決議取消亞斯伯格症這個名稱，並將之納入自閉症譜系（ASD）。2013年時，亞斯伯格症的診斷已經從《精神疾病的診斷與數據手冊第五版》（DSM-5）中移除，現在這些患者被涵蓋於自閉症譜系中：其中包含自閉症與待分類的廣泛性發展障礙。2015年，亞斯伯格症仍然被保留在《國際疾病分類手冊第十版》（ICD-10）。

亞斯伯格症不限於單一治療方式，然而支撐特定干預措施的療效證據亦有限；治療目標在於改進較弱的溝通技巧、強迫症、重複的例行工作和肢體動作不協調。干預措施包含社交技巧的訓練、認知行為治療、職能治療、言語治療、父母職能訓練和心理或焦慮等相關問題的藥物治療。隨著年紀增長，大部分兒童患者的情況會改善，但社交與溝通障礙通常仍持續存在，部分研究學者與在自閉症譜系裡的人士主張另一個觀點，認為泛自閉症只是個體呈現的差異，而不是必須治療或治癒的疾病。

症源緣起

亞斯伯格症候群是根據奧地利兒科醫師漢斯·亞斯伯格命名。1944年，他在研究中首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、舉止笨拙等情形的兒童。五十年後，它被標準化為診斷依據，但學界對疾病症狀的界定仍尚不明確。爭議包括，亞斯伯格症候群是否等同於高功能自閉症（HFA） ；造成此爭議的部分原因是因為它的盛行率迄今未受確立。學界現計畫廢除亞斯伯格症舊有的診斷標準，改採用泛自閉症障礙的嚴重程度量表。

罹患亞斯伯格症候群的實際原因依然不明。許多研究支持遺傳論點，但對於子代的認知發展並非絕對，也沒有發現明確導致病發的基因；神經成像技術尚未找到共同明確的病因。亞斯伯格症沒有單一診治辦法，許多特殊的治療方式都沒有足夠的數據證實完全可行。現今的診治辦法主要以改善症狀和改善機能為基礎，多採行為治療，針對特定障礙，進行溝通技巧、強迫性或重複性行為以及肢體不靈活的處治。多數個案會隨療程而有所進步，然而，溝通、社會適應與獨立生活等方面的障礙仍可能持續存在，甚至直到成年。有些學者及亞斯伯格症患者主張改變社會大眾對這些症狀的觀點，定義它是一種認知差異，而非病名，不是一種亟需治療的缺陷或障礙。

歷史

1944年，由漢斯·亞斯伯格最先提出報告，但因為第二次世界大戰的緣故，這篇論文在戰勝國方面並未受到注目。1981年，英國醫師蘿娜·溫介紹了亞斯伯格症候群的發現。到了1990年代開始逐漸的廣為世界知道。

2012年12月1日，美國精神醫學會決議取消亞斯伯格症這個名稱，並將之納入自閉症譜系障礙（英語：Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD）以便使患者獲得自閉症患者該有的醫療。

常見誤解

關於亞斯伯格症候群的定義，亞斯伯格症候群與高功能自閉症的相同與否有各種不同的說法。有部份人把亞斯伯格症候群與高功能自閉症（沒有智能障礙，或可說幾乎沒有自閉症）視為相同（也有人認為亞斯伯格症候群是不論智能障礙的與否，專指沒有語言障礙的自閉症），但亦有不認同的意見。一般來說，亞斯伯格症候群患者智力正常，甚至有些是資優生，亦較少出現語言發展遲緩。另外，也有注意力不足過動症（ADHD）與學習障礙（LD）等併發的時候。像這種因為有合併障礙和亞斯伯格症候群與自閉症這樣的言詞抱有偏見等的理由，而將之歸結稱呼為「廣泛性發展障礙（PDD）」與發展障礙的醫師也在增加。再者依自閉症譜系看來，介於健全者與低功能自閉症的中間。

被診斷為亞斯伯格症候群的患者，必須具有以下三種症狀：社交困難、溝通困難、固執或狹窄興趣。

社交困難

亞斯伯格症患者雖然渴望結交朋友，但仍有以下社交困難︰

缺乏與人相處的技巧

不能發展出與其發展水準相稱的同儕關係，未能與同輩建立友誼

缺乏眼神交流，面部表情或其他身體動作以助與人溝通

難以明白別人非語言的訊息或面部表情

缺乏社交或情緒相互作用

瞭解別人的反應、感受和需要時有困難，不能代入別人的想法及預測別人的動向

對社會規範不敏感

溝通上的主要特徵和困難

一般精神狀態的人（Neurotypical, NT）會從他人的舉止和氣氛蒐集許多的情報，領會對方的感情和認知狀態。然而有自閉症的人會缺乏這項能力，缺乏判斷臉部表情的能力，讀取心理狀態較為困難（心意理論）。像這樣，舉止動作和狀況、氣氛到情緒無法領會的人，即使能看到他人微笑的表情，而發覺人類情緒的變化，那所要表達的是何種意思卻無法理解，必須透過學習來辨別。最壞的時候，表情和肢體語言等，基於其他所有人們之間溝通的些微差異也無法理解。許多時候，他們對於讀取背後的涵義不擅長或者不可能。也就是，人從口裡吐出的言詞如果不解釋，無法了解是要表達什麼。

但是，這是連狀（連續體）的障礙，因為亞斯伯格症對顏部判斷能力的此類症狀較輕。也有理解表情與他人的意圖沒有感到不自由的亞斯伯格症的人。但是，他們時常和人眼神交會有困難。有一種是幾乎不與人主動的眼神交會，感到那是會讓人緊張的動作的時候較多。另一方面與之相反，也有像是會使他人感到不愉快程度，一動不動的盯著那個人的眼睛看的類型。但總體而言，對方傳達過來的訊息（眼神交會等）是要表達什麼，雖然他們拼命想要理解般的去努力，也因為這個障礙的關係解讀對方的心理有困難，多數會有挫折的模樣。例如，與初次見面的人打招呼的場合，不是以被社會上所接受的方法自我介紹，也有對自己所關心的領域一個人不斷說下去等讓人困擾的舉動發生。

亞斯伯格症患者在溝通上是最大的問題，有以下困難︰

與自閉症相比，亞斯伯格症患者沒有顯著的語言發展遲緩或完全缺乏理解和表達的能力；字詞運用力求過份精確而顯得不自然而且極度冗長和複雜；理解能力弱，只了解說話或文字的字面意思，不能了解背後含義︰不能理解或理解錯誤及錯誤使用雙關語、笑話、成語、譬喻或含有諷刺的說話；不能明白抽象概念和複雜指示；語調控制怪異︰

音調平板或怪異；不會在重要字詞上加強語氣；說話聲音太大或太小，速度太快或太慢；與人對話出現單向溝通的方式，欠缺溝通技巧︰對別人的話題不感興趣，只環繞自己有興趣的話題並不斷重複；說話時機不恰當、不恰當回應別人的說話︰在特定環境說不恰當的說話；不懂得在適當時候開始、加入或接續談話的時機造成不自然；與人對話期間打斷別人說話；表達方式呈現刻板或較直接的說話：與人溝通時使用較直接的字詞或語句，不能運用婉轉的字句，給人感覺沒有禮貌；固執或狹窄興趣；對於興趣方面，患者一般會對一種或多種有異常強烈的興趣模式。患者會對某些東西或事情特別感興趣而熱切地搜集那方面的資料，而興趣模式是刻板而局限的。在這些興趣圈子中經常可以看到亞斯伯格症與其他類型的身心障礙者出沒，甚至表現出特殊天賦。

對於固執方面，亞斯伯格症候群患者有以下獨特、重複而刻板的行為及活動模式，以致在社交上出現困難︰對常規無法理解或僵化規則，即固執於一些令人費解的習慣或常規，不能靈活性地遵從各樣規則。對突如其來的轉變感到不安或引起強烈的反應例如不穩定的情緒。患者的情緒成熟度往往比實際年齡較為幼稚。執著一種或多種特定且不具功能性的行為。認知狹隘，思維方式與思維內容特別，普遍認為常運用圖像認知方式，經常講出停留在患者本身記憶的情節。

其他特徵

亞斯伯格症患者或多或少，有可能存在以下其他相關特徵，但與不可逆轉的症狀不同，這些能透過訓練來更正，因此未被視為絕對的表徵︰注意力渙散，專注力弱/短暫。舉一反三的能力較正常人弱。對事情、資訊、東西不完全了解而出現以偏概全、甚至偏執觀點。較常人容易緊張而害臊。組織能力較正常人弱。記憶能力佳，可能會鉅細彌遺的記錄細節，甚至情緒也能記住並能回憶。四肢動作笨拙不協調，操作器械姿勢古怪。個人肢體技能發展稍慢，例如小學才會洗澡、開罐子，中學才學腳踏車、爬樹游泳等

。

知覺敏感、固執古板

而部份亞斯伯格症候群患者同時患上以下精神疾病：注意力不足過動症，抑鬱症，焦慮症。

性別的比例

另外，和自閉症譜系分類的其他狀態一樣，亞斯伯格症候群也與性別有相連關係，整體約有75％為男性。但是不能不考慮到不顯現症狀潛在化（非治癒）的時候、這個數值也留有部份程度的疑問。造成女性案例較少的原因，有研究歸納於女性本身安靜，且文化不容許女性有較多的情緒表現空間，而女性族群的表現特徵包含上課安靜不語、下課只做自己的事情、沉迷於特殊的興趣（收集拼圖、畫畫），比較偏向靜態的特徵，在判斷上造成教學老師比較少去懷疑、檢查女孩是否是亞斯伯格症的患者的可能性，可以說女性潛在的族群未被檢驗出來的族群，較男性未被檢驗出來的族群多些，但總體上還是較男性少，此外女性腦部相對男性的連接更為緊密，對人及語言的反應較大，年少時普遍有群體對話能力與充分的人際互動，也可能延緩了症狀的加深。

主要問題

患亞斯伯格症候群的人和自閉症相比，依照譜系而定，有些情緒是相當的平淡沒有起伏，有些對情緒會有強烈的反應，通常是患者不了解對方的意圖而做出情緒反應。對於實體的物體（如：玩球）的反應則是時常不同。他們所欠缺和發展遲緩的是「準確理解他人的情緒」，和將自己的感情狀態用肢體語言及表情的細微差異等傳達給他人的能力。多數亞斯伯格的人常常會覺得他們無法得到周圍世界的準確理解。

相關案例：

亞斯孩子沒有交作業，老師很生氣，便諷刺地說道：

老師：「狗把你的作業吃掉了嗎？」

亞斯孩子：「老師家裏的狗會吃掉紙？」

老師發怒，孩子因懼怕而低頭不語。（班級的笑聲）

上述案例中，孩童是因為不能理解老師的提問而保持沉默，並會認為老師有養狗、而且狗會吃紙。但老師想要表達的其實是「你忘記交作業了。」，而孩童本身沒有辦法了解這類的隱喻，或不具體的言語指稱。老師也許會認為這個孩子充滿傲慢的惡意，進行反抗，感到挫折而走開也說不定。而那位孩子在當場會感到著發生什麼奇怪的事與挫折，而在那不發一語站著不動，造成患者生活中的諸多不便。

治療方法

目前，亞斯伯格症沒有可行的治療方法，比如緩解核心症狀的藥物，只能靠行為治療。但是某些藥物（如抗抑鬱藥，抗焦慮藥，抗精神病藥和心境穩定劑）可以緩解情緒障礙，中樞神經興奮劑（如利他能）和擇思達可以減輕其過動行為。

建議在孩童本身障礙沒有太過明顯時候，能夠嘗試回普通班級中上課，在自身能力具備一定程度下，不必仰賴特教班級，而能在一般班級上和其他學生上課，並建立社交圈。有研究人員爭論於應不應該將亞斯伯格視作另一種認知方式，而不是疾病或殘障。西蒙·拜倫-科恩在一份發表於2002年的論文中指出：「在社交圈，拘於細節並不會帶來好處，但在一些項目例如數學、編寫程序、製作目錄、音樂、語言學、工程學，拘於細節有可能引領一個人踏上成功路途而不是敗途。」然而同一位學者列出兩大理由，指為何亞斯伯格仍然有可能屬於殘障：需要社會援助、不太會易地而處。但他同時強調，亞斯伯格基因所攜帶的各種能力，屢次在人類演化和文明發展帶來卓越貢獻。

確診亞斯伯格症候群的名人

蘇珊·波伊爾

朱德庸

謝海盟

Daniel Lightwing（中文名李軼睿）

弗農·史密斯

安東尼·霍普金斯

格蕾塔·桑伯格（瑞典學生、氣候活動家、環境活動家）

谢选骏指出：病态的德文哲学家尼采自述说——“精神病的急救方——胜利！”看来，这就对上号了——桑柏格本月一日在推特上寫道：「發動氣候罷課前，我沒精力、沒朋友、不跟任何人講話，只是坐在家裡，而且有飲食障礙。如今，所有這些都已煙消雲散，因為我在這個許多人認為膚淺和無意義的世界裡，找到了意義。」显然，这不是天才造就了疾病，而是疾病造就了天才！格蕾塔·桑伯格2019年6月接受瑞典「日報」訪問時表示：「如果我既沒罷課也沒到處旅行，我所有科目都能拿Ａ，不過，這也是值得的。」因为，她的亚斯伯格在拯救地球呢！