谢选骏：中餐习俗肮脏但却促进了医学的发展

《中美学者新发现 抽血可查肝癌》（中国新闻组2017年10月10日）报道：

广东中山大学徐瑞华团队破获肝癌「身分指纹」，肝癌高危人群只要透过抽取血液便可完成检测。据悉，当前对早期肝癌诊断方法的敏感性只有60%左右，即100名肝癌患者中会有40个漏诊。而团队新破获的肝癌「身分指纹」标志物，经过1098名患者试验时，敏感性达84.8%，漏诊率将比当前降低一半。

肝癌素有「癌王」之称。根据2015年统计资料，中国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万，均占全世界肝癌新发和死亡病例的50%以上。

中新社报导，中山大学附属肿瘤医院10日称，中美科学家团队破解一项世界性难题，透过检测少量血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）特定位点甲基化水平，对肝癌进行早期诊断及疗效和预后预测，让即使是很早期的肝癌病灶也无所遁形。该方法还可实时监测肝癌的疗效，如果肝癌复发，它能比常规影像学检查手段提前几周甚至几个月察觉到「异常」。

新检测方法与原来常规的甲胎蛋白检测相比，将早期肝癌的漏诊率降低一半以上。同时，可以实时监测肿瘤的疗效，并早于常规影像学检查数周乃至数月发现肿瘤的复发。该项新方法已发表在国际学术顶尖杂志「Nature Materials」上。

一直以来，海内外专家都在血液中寻找合适的肝癌早期诊断标志物，现有的肝癌标志物甲胎蛋白AFP虽然在部分患者血液中可检测到明显的升高，但其敏感性仅六成。这一检测方法是中山大学肿瘤防治中心消化道肿瘤专家徐瑞华与美国加州大学圣地亚哥分校教授张康团队历时五年的研究成果。

广州日报报导，徐瑞华说，ctDNA相当于肿瘤细胞释放到血液中的「身分指纹」。「简单来说，如果我们在血液中发现的ctDNA某些位点超过了‘临界值’，那就意味着肿瘤的发生。」徐瑞华团队成员、医师韦玮说。

但是，ctDNA在血液中的含量极微，每毫升血中仅有约20ng，相当于1滴水的1亿分之一，并且混杂在更大量的正常游离DNA背景中。「在这么微量的ctDNA中，检测单个碱基的甲基化水平，好比在机场和火车站的数百万人流中抓一两个小偷！」徐瑞华说，要精准地捕捉到肝癌的「身分指纹」，难度极大。

为此，徐瑞华团队与张康共同研究，在今年10月，他们终于从40多万个候选位点中分别寻找到10个早期诊断和疗效相关以及8个预后相关的位点，这等于破获了肝癌的「身分指纹」。

目前肝癌ctDNA甲基化诊断试剂盒的研发预计10月中旬将在中山大学肿瘤防治中心应用。这一成果的转化推广将提高肝癌早期诊断的准确率。未来将应用于结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等其他常见肿瘤。

谢选骏指出：中餐合用餐具，这一习俗肮脏，导致华人社区消化道传染病泛滥，胃癌、肝癌世界第一，但却促进了医学的发展！所以任何“坏事”本身就是一个“好事”，正如任何“好事”本身就是一个“坏事”。