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2025年2月22日星期六

谢选骏:自闭是一種美德



(一)


《教自闭症儿童说谎》(马凌冬2020-03-28文|马凌冬)報道:


最近一次公司的讨论,为活跃气氛,进行了“最佳说谎者”技能比赛。比赛规定每个人说三句话,陈述关于自己的一些事实,但其中必须有一句话是谎话,然后同事们猜是哪一句。我们小组的赢家是Kim。Kim是位皮肤偏黑的亚裔青年,他的三句话是:“我是一名RBT。我是泰国后裔。我家里有兄弟姐妹三人”。他陈述时神态自然,说完就很淡定地站在那里,面无表情。大家面面相觑:“没发现破绽,合情合理,到底哪句是假的?”轮到我了,我也说了三句类似的话:“我是一名BCBA。我来自中国北京。我是四个孩子的妈妈。”前两句说得自然,第三句还没出口,自己先笑喷了。当然,我也得了奖——“最差说谎者”勋章一枚。


会说谎和不会说谎,这就是差距!


说谎真的是一项很重要的社会技能。像许多技能一样,说谎可以用于好的或不好的目标。我们在这里谈论的是善意的无害的谎言。日常生活中充斥着这类谎言,很多时候也是必要的。比如大家每天都在说:“你好吗?”“我很好”(即便有时候没那么好);或者:“我的新发型怎么样?““还行,不错”(其实相当难看)。


我们很多人都有这样的感觉,当问自闭症人士一个问题,你会得到一个诚实的答案,一个非常非常诚实的答案。有时候即使我们不问,他们也诚实得让人汗颜。比如每天对别人的问候,对Shelton来说就是负担(表示理解!一位自闭症人士在一个不自闭的社会里生活,感觉一直在演戏,不可能舒服),Shelton觉得“装得太累”的时候,就会直抒胸臆一把:


“至少我还每天问候你一次,虽然我并不关心你。”


不讲恶意的谎言,绝对是优点。无害但有必要的“小谎“也不会说,很多时候代表了能力的不足。不会撒谎,很多时候是由于“心智理论”能力还没有发展完善(请参考:培养自闭症儿童的心智理论)。


说谎的技能代表了孩子认知水平的一个重要的里程碑。孩子撒的第一个谎,跟他说的第一句话一样,是很金贵的,让我们自闭症孩子的家长和老师备受鼓舞。介绍几种方法教自闭症儿童“有效地撒谎”:


1.假扮游戏

假扮游戏是一种帮孩子理解别人的心理状态的好方法。在游戏中,家长尽量强调各种描述心理状态的词语,比如“我感觉”“他感觉”;“我喜欢”“她不喜欢”。。。创造不同的场景,帮孩子识别基本情绪和与面部表情;了解自己和别人的愿望,情绪,并懂得在游戏中协商,妥协和让步。通过给孩子提供各种场景的实践机会,不断强调心智理论的重要概念:每个人都有自己的想法和感受,别人的想法和感受跟我的不一样!


2.阅读


与孩子一起阅读也是一个很好的机会。除了继续强调各种心理状态以外,家长还可以在阅读的过程中经常停下来,谈谈你认为故事中的人物接下来会做什么,即便可能与书中描写的人物做法不同。家长也可以引导孩子谈论人物的感受,进一步探讨他们为什么会有那种感受;或者改写书本,设置不同的结局,如果主角采取了不同的做法,可能会发生什么呢?通过讨论、改编和假设,跟孩子强调:不同的想法和行动会导致不同的结果。


3.游戏


恶搞游戏:你可以给孩子一个装巧克力的盒子,问他“盒子里有什么?”孩子会回答:“巧克力”。然后你打开盒子,里面是几块积木。孩子会很惊讶:“哇,巧克力盒子里面是积木”。跟孩子一起取笑一下这种“虚假包装”,然后关上盒子,问孩子:“表哥下午要来找你玩儿,你把这个盒子给他,你说他会认为这个盒子里装的是什么?”这类游戏对于“因为我知道,所以你也知道”的思维缺陷很有帮助。


最考验心智理论能力的游戏就是捉迷藏,这也是自闭症孩子遇到挑战最大的一个游戏。别小看这个看似简单的游戏,没有猜别人心思的能力,是玩不起来的。找人的孩子必须猜出别的小朋友藏在哪里,设法找到他们。藏起来的孩子要明白不能发出声音,因为这样会暴露自己。要玩好这个游戏,孩子必须明白——我知道其他人不知道的信息,其他人也知道我不知道的信息。否则,单是第一步,“找个地方藏起来”,孩子就很可能做不到:


不少人觉得在自闭症谱系上的孩子不会说谎。其实不然,我接触过的不少自闭症孩子都会说谎。还有的人认为只有语言能力强的孩子才有这个能力,也不一定。我见过几乎不能发音的孩子,很明显偷吃了冰激凌,妈妈问他的时候,摇头否认,还指着年幼的妹妹,企图栽赃给她。


在谱系上的很多孩子说的谎比较拙劣,这倒是事实。说谎是一种复杂的沟通能力。孩子与他人互动的质量高低,取决于是否有发达的心智理论。孩子必须明白别人有跟我们不同的想法,认知和感受:如果我想说谎,必须能揣摩别人的想法与感受;如果我想说服别人,必须能操纵别人的想法与感受;如果我想跟别人有共鸣,那么必须能欣赏别人的想法与感受。在这方面,我们对孩子的希望无非有两点:1)会有效地说“善意的小谎”;2)能识破别人的谎言并保护自己。培养这两点的关键都要从心智理论开始。


谢选骏指出:人説“教自闭症儿童说谎”——我看“自闭是一種美德”,但不缺德就無法生存于社會。


(二)


《自闭症孩子开始“说谎”?大好事!但家长还得注意……》(2019-05-09 大米和小米)報道:


喜禾爸曾在《爸爸爱喜禾》一书中提到,“要是哪天有人跟我说我儿子最近总是撒谎,我当即就给他一个大红包,下楼放挂万响的鞭炮,上电视台为父老乡亲点播一首《今天是个好日子》。”(点击阅读:漫画|笑着笑着就哭了!喜禾爸父子的超暖日常――)


会说谎的孩子需要具备一定的先备能力,如良好的语言表达能力,认知能力与心智解读能力。可在谱系孩子身上,往往比较难发展出这些技能。


所以,有家长会认为,谱系孩子似乎是“说谎绝缘体”。


那么,孤独症谱系障碍的孩子究竟会不会说谎?谱系孩子说谎究竟是好事还是坏事?我们是否有必要教他们说谎?如果需要,教什么,怎么教?


今天,国际认证副行为分析师(BCaBA)、大米和小米(广州)儿童成长中心ABA督导卢艳芬老师将结合多年的教学经验为大家一一进行解答,并传授了“教孩子说善意的谎言”的巧妙方法,以供大家参考——


卢艳芬,国际认证副行为分析师(BCaBA)


大米和小米(广州)儿童成长中心ABA督导


01、常见误区


谱系孩子不会说谎


谎言一般分为两种类型。一种是说谎者为掩盖犯下的不良行为,逃避责罚或其他不想出现的情景。例如,孩子自己摔碎了花瓶,却和妈妈说不是自己摔破的,是小猫碰倒的。


另一种是“善意的谎言”,即在某些社交场合,说谎者为了维护双方关系而说谎,具有一定的亲社会性。比如,孩子明明不喜欢他人送的礼物,却说:“很好看,谢谢你。”


由于说谎需要有一定的语言表达、认知理解、心智解读技能和社会性,因此,有学者认为,说谎对于孤独症谱系障碍的孩子而言,具有里程碑意义。

心智解读技能:孩子能够理解对方的心理状态,能够解读对方的意图和行为。通俗来讲,当孩子说A,他知道对方会出现什么样的心理感受,当他说B,他知道对方会出现什么样的心理感受。


在我们的谱系家庭中,经常会遇到类似这样的情景:


皓皓生日当天,姥姥特地给他做了一个生日蛋糕。妈妈提前和皓皓说:“不管姥姥做得好不好吃,咱们都要说好吃哦!“皓皓点头答应了。可当姥姥问道:“皓皓,尝尝姥姥做的蛋糕,看好不好吃?“”太难吃了,不甜。“皓皓吃了一口,就跑一边儿玩去了,好像什么事情都没发生过一样。姥姥心里不禁难过了起来。


这让不少家长认为,我们的谱系孩子是不会说谎的。


但早在2011年,就有学者经过研究试验提出了不同的观点。


发表在美国《自闭症与发育障碍杂志》(Journal of Autism and Developmental Disabilities)的一项研究《探讨孤独症谱系障碍的欺骗能力》(Exploring the Ability to Deceive in Children with Autism SpectrumDisorders)的结果显示:


“患有孤独症谱系障碍(ASD)的儿童和正常发育的儿童一样,能够而且确实会说出隐瞒错误行为的谎话和善意的谎言。但是,患有孤独症谱系障碍的儿童掩盖最初的谎言的能力比正常发育的儿童要差。”


也就是说,谱系孩子会撒谎,但圆谎技能明显低于正常发育的孩子。


比如上述的例子,当孩子打碎了一个花瓶,但却说是小猫碰倒的。这时,我们再问:小猫是什么时候碰倒的?在哪里碰倒的?你为什么不去阻止小猫呢?他们往往很难自圆其说。


02


谱系孩子说谎


究竟是好事还是坏事?


当孩子出现了一些让家长头疼的行为时,对孩子本身来说,也许不一定是件坏事。


譬如,一个孩子从只会表达一句话到学会了争辩、从不会说谎到学会了说谎,这些争辩和说谎的技能,在某种程度上,提示了孩子的进步。


无论是欺瞒行为的谎言,还是“善意的谎言”,说谎者之所以会说谎,是他意识到,对话者对不同的情况会有不同的感受。


例如,当皓皓说“真好吃”或者“太难吃”时,姥姥的感受会大不相同。这种解读对方意图的行为,是说谎的先备技能之一。


但是,我们不能片面地认为谱系孩子说谎就一定是好事。因为不管是谱系孩子,还是普通孩子,当他们说谎时,作为家长应该做的是,分析和思考他们说谎行为背后的原因。


接下来,我们借孩子说谎行为的出现和表现,分析一下孩子说谎行为背后可能存在的原因。


对于一般发展的儿童,最早的谎言可能出现在2-3岁。当孩子在2-3岁时,语言和认知都在快速发展。但由于认知经验和认知能力的限制,孩子有可能会把现实和想象混淆。


比如,当一个孩子看到其他小朋友在玩小熊的时候,可能会说:“我家里也有。”但其实没有。这在大人们眼里常常会被理解成说谎,但这其实是孩子把美好的想象当成了现实。


我们再来看另一个例子。小宁曾因为乱画姐姐的作业本而被妈妈惩罚责骂过,当他又一次乱画姐姐的作业本被发现后,就说谎称不是自己画的。小宁说谎是为了避免再次出现被惩罚的结果。


当孩子出现为了逃避错误而说谎的行为时,需要反思的应该是家长或教育者本身:是不是此前教导孩子的方式出了问题,让孩子惧怕说真话?说了真话是不是可能会被惩罚责骂?


我们再来看一个善意的谎言的例子。小天很喜欢吃冰淇淋,但冰箱里只有一个小冰淇淋,看到妹妹也想吃,他说:“我不喜欢吃,你吃吧。”把冰淇淋让给了妹妹吃。


对于谱系孩子而言,揣测他人心思意图,解读他人的言行寓意,了解社会交往规则,遵循社会交往规则往往是较大的挑战。


但当我们的谱系孩子逐渐长大,具备一定的语言表达、认知理解、心智解读技能,需要独立面对一些社交场合时,我们家长可以尝试着结合生活场景来教孩子说一些符合社交规则的善意的谎言。


03


如何教谱系孩子说善意的谎言?


多种巧妙方法——


在教孩子说善意的谎言之前,家长需要判断孩子是否已经具备以下的条件和情形:


1. 孩子能够使用语言比较完整地描述事件;


2. 孩子能够理解他人情绪与环境间的因果关系(例如,阿姨说他很胖,他会觉得不好意思。);


3. 同龄孩子的生活经历/孩子在生活场景中遇到了具体的社交困难/孩子由于社交失误造成了社交的负面影响;


4. 了解社会交往规则、解决社交困境是孩子当下迫切解决的任务和干预目标。


教授孩子理解和运用社会交往规则(包含说善意的谎言)时,常常可以运用以下的方法和技巧:与孩子讨论分析事件、使用社交绘本故事、漫画对话、脚本练习、角色扮演和有计划的真实场景泛化。


现在,我们通过一个情景设定来示范如何进行教学——


情景:小明生日当天,小丁给他带来了一份礼物。


小丁:我给你买了一个超级战队模型!你看看喜不喜欢?


小明:我不喜欢这个超级战队,颜色这么土。


小丁:......(很难为情,不知道说什么)


第一步:与孩子讨论分析




事件过后,妈妈可以和小明讨论此事应该如何回应,以及怎么做会更合适。


例如——


小明妈妈:小明,你喜欢小丁送的礼物吗?


小明:不喜欢……


小明妈妈:可是,你说不喜欢,小丁会很伤心失望的。


小明:我就是不喜欢呀。


小明妈妈:那如果你送了妈妈生日礼物,我说不喜欢,你会难过吗?


小明:会……


小明妈妈:别人送我们礼物,我们是不是应该谢谢他呢?


小明:嗯嗯。


小明妈妈:那我们是不是可以跟小丁说喜欢他送的礼物,再跟他说声谢谢呢?


小明:嗯,我明白了。




为了让孩子更加明白我们的不同言行可能会让对方有不同的感受,我们还可以使用漫画对话(ComicStrip Conversation)帮助孩子更好地理解情景。


即妈妈可以和孩子一边看着图示,一边还原和分析事件,并引导孩子做出更恰当的行为(方框内为说出话语,云状图内为思考的内容)。


比如下图:






第二步:角色扮演




和小明讨论分析后,妈妈可以引导小明玩角色扮演的游戏。通过角色扮演,妈妈和小明情景再现,练习目标行为和技能。


为了辅助小明更好地进行表达,妈妈可以使用图片或者文字脚本作为视觉提示。


另外,妈妈还可以根据主题制作出社交绘本故事,帮助小明理解特定情境下的有礼貌行为。


第三步:有计划的真实场景泛化


例如——


六一儿童节前,小明妈妈让爸爸给小明准备了一份礼物(不是小明最喜欢的玩具车)。


六一儿童节当天早晨——


小明爸爸:小明,你看,爸爸给你买了一盒光头强的拼图!你喜欢吗?


小明:(犹豫了一下)喜欢,谢谢爸爸。


注意:


在使用技能前,带着孩子阅读社交绘本故事的效果会更好;


如果小明还是不懂得应该说喜欢和谢谢,这时,妈妈需要提示他说喜欢和谢谢;


在往后的节日中,家长可以给孩子制造更多的类似情景,辅助他说一些善意的谎言,但需要注意辅助的撤销。


以上策略和方法犹如菜篮子里的素材——每个孩子情况不尽相同,家长们需要结合自家孩子的实际情况选择合适的策略或拓展其它的策略。


卢老师的讲解时间到这里就结束啦


各位家长明白了吗


赶紧来挑战一下老师布置的课后作业吧


??????


小智在上训练课时,频繁提出尿急想上洗手间,但每每去了洗手间又不尿尿。


1. 小智的行为是否属于撒谎?


2. 小智频繁提出尿急的原因可能是什么?


欢迎各位家长留言和评论


写出你的答案或疑问


谢选骏指出:人説——自闭症孩子开始“说谎”?大好事!但家长还得注意……

我看自闭是一種美德,但社會不要這種美德。


(三)


《科学研究发现:说谎,是儿童成长的里程碑》(2023.11.28 国际资讯医学前沿健康科普)報道:


科学研究发现:说谎,是儿童成长的里程碑。



和成年人的谎言不同,小朋友的谎言,是他们获得一类重要心智能力的标志。许多研究发现,越早学会撒谎的孩子,拥有更加成熟的智力和情商。不过,你知道孩子撒的第一个谎是什么样的吗?你又能分辨孩子是否撒谎吗?我们该如何正确面对孩子们撒谎的举动?


01、正常儿童从2到3岁开始就会说谎


说谎是许多人痛恨的行为,因此许多家长认为,孩子说谎是一件非常不好的事情。


可是,把成年人的道德观强加于儿童的自然发展法则之上,是明智之举吗?实际上,儿童发展学家早已发现,正常儿童从2-3岁开始就会说谎,而说谎是儿童发展的重要里程碑。


达尔文曾经对自己的2岁的大儿子威廉·达尔文进行过观察。


威廉有一次满脸是糖地从厨房里走出来。达尔文问他:“怎么了?你做了什么?”达尔文描述道,威廉满眼写着内疚地回答:“没做什么。”


达尔文曾对此感到十分忧虑,因为他认为小小年纪就能撒谎是一个不良征兆,这样的孩子长大后就会变成没有道德的成年人(事实上,威廉长大后成了一名银行家),这一点得到了不少父母的共鸣。


可是现在不少学者却不这么看,儿童能不能撒谎,和儿童能不能分辨对错是两回事。也就是说,撒谎能力先于道德观形成。儿童学会说谎的过程遵循着相同的、可预测的规律。因此,根据儿童说的谎,就可以判断儿童所处的发展阶段。


那么,小朋友撒的第一个谎是什么样的呢?


和大家猜测的一样,小孩子撒的第一个谎很笨拙,主题通常是这样的:小朋友做了错事,然后试图掩盖错误。


以下是多伦多大学的杰出教授、儿童发展学研究者李康(KangLee)针对2-3岁儿童做的一些实验研究。


实验中,所有小朋友都面朝墙壁站立,研究者站在他们背后,然后掏出一个玩具,播放玩具的声音,然后问小朋友玩具是什么。这个实验里有三种玩具。如果是小猫玩具,那么玩具就会发出喵喵喵的声音;如果是消防车玩具,那么就会发出呜呜呜的声音。


接着,研究者掏出另一个玩具,比如小恐龙,不过这个玩具并不发出恐龙的声音。因此如果没有事先看过这个玩具长什么样,小朋友不可能猜出它是什么。


接着,研究者告诉孩子们:“不好意思,我要去接个电话。我去去就来,你别偷看哦!”然后研究者就把玩具放在桌上,走出房间假装打电话。


过了一会儿,研究者重新回到房间,问孩子:“你刚才有没有偷看?”


实际上,超过90%的儿童会在研究人员走开后的5至15秒内偷看,其中一些孩子会坦白交代自己看了,但是,一些小朋友会说:“我没有偷看哦!”


但是,如果研究者接着问孩子们:“那个玩具是什么?”


一些偷看过的孩子会回答:“我知道,是个小恐龙。”


如果孩子这样回答,研究者就会追问:“你怎么知道是小恐龙?”


很多说自己没偷看的孩子会说:“我就是知道!”


你看,这就是孩子第一个谎言的常见形态,通常发生在2-3岁的孩子身上。有趣的是,这个年纪的孩子无法抑制偷看后说出玩具是什么的冲动,他们还不会掩饰真相。


对世界各地的孩子进行了这样的实验后,研究发现,不管性别、国家、信仰宗教,或是父母的教养方式为何,到了2岁,30%的孩子会撒谎;3岁的孩子里,50%会撒谎;4岁的孩子里,80%会撒谎;4岁以上的孩子里,大多数都会撒谎。


不要以为承认偷看的孩子具有更好的三观,因为学龄前儿童的道德观尚未形成,他们主动承认事实,可能是智力或情商发展落后的象征。


实际上研究发现,智商或情商更高的儿童更有可能说谎,偷看后还说实话的孩子的智商比说谎的孩子低10分。


02、谎言是智力发展正常的一个良好指标


虽然谎言令人深恶痛绝,但能够撒谎的孩子,往往具备了其他孩子所没有的能力。


首先,撒谎需要撒谎者拥有心智理论,也就是读心能力。具体来说,具有心智理论的孩子,不但知道自己知道什么,别人知道什么,还能推理出别人不知道自己知道什么。


其次,撒谎需要自我控制的能力(执行能力)。能够撒谎的孩子能控制自己的面部表情、语言和身体动作。更早具有心智理论和自控能力的孩子更早说谎,说得谎也比同龄人更圆。


反过来,许多研究发现,多动症(ADHD)或自闭症儿童往往缺乏这两种能力。自闭症儿童尤其不擅长撒谎。



当然,孩子具体会撒什么样的谎和文化有关,因为孩子会从父母身上学会该如何撒谎:在重视谦逊这种品质的文化里,孩子们通常会撒谎,把自己的成就说得没那么突出。而在重视合作的文化里,孩子们会用谎言来保护自己的同伴。


因此,小孩子撒谎时家长不必小题大做;如果家长想要制止孩子的撒谎行为,就直截了当地告诉他们:“要保证说真话哦。”


03、大多数成年人不具备判断儿童撒谎的能力


即使是研究了儿童说谎行为20年、看过5千个孩子撒谎的研究者,也无法分辨自己的儿子有没有说谎。其实,不光是研究儿童撒谎的专家,大多数成年人都不具备判断儿童撒谎的能力。


研究者展示了研究中2个孩子说“我没说谎”时的表情。你认为他们谁在撒谎呢?


实际上,面带笑容的男孩并没有撒谎,而一脸严肃正经的女孩撒谎了。


你如果觉得这只是偶然,那么看看下面两个孩子,男孩撒谎了,还是女孩撒谎了?


其实,撒谎的是男孩。


李康的团队发现,不论是没有孩子的小年轻,还是已经有了孩子的父母,在分辨孩子是否撒谎这一点上都是外行。以下这个图表50%那根线表示准确率和瞎猜一样。


本科生、社工、儿童保护律师、法官、警察、亲生父母都无法准确判断孩子是否撒谎。


不过,通过一系列对世界各地的儿童的研究,还发现撒谎的孩子通常会摆出扑克脸,就像这样:


研究还发现,撒谎时孩子两颊的血流量会减少,而鼻尖的血流量会增加。也就是说,说谎的孩子和皮诺曹一样,鼻子区域会变得不同。


看完这些研究,才知道原来嬉皮笑脸的孩子才是真诚的。


04、父母与老师应当起到重要作用


虽然说谎是正常现象,但父母和老师可以通过三种方式支持孩子说真话。


首先,避免过度的惩罚。


在一项研究中,比较了:


使用体罚措施的学校(例如用棍子打、掌掴等)


使用非体罚措施的学校(如责骂)


发现:受到体罚的孩子更可能成为骗子。


如果孩子的家里强调循规蹈矩,家长与孩子沟通较少,那么孩子撒谎可能会更加频繁。


其次,多与孩子进行情感上和道德上的沟通交流。


这种“情感指导”可以告诉孩子谎言何时害处最大、谎言是如何影响他人以及了解他们自己在撒谎时的感受。孩子们会越来越期待自己说实话,而父母可以强调说真话的积极作用。


第三,调查谎言的真实性。


小孩子喜欢把现实生活和想象力结合到一起,年纪较大的孩子和成年人则会对他人的观点十分在意。


不过,有一点必须要强调:如果孩子说自己受到身体上的虐待或性虐待,那么家长必须重视,区分孩子是不是故意为之,以便父母和老师有针对性地对孩子进行教育。


谢选骏指出:人説“科学研究发现:说谎,是儿童成长的里程碑”——我看這就是所謂的“玉不琢,不成器”?!自闭是一種美德,但不能成為公器。


(四)


《说谎行为是自闭症患者认知的“转折点”》(行为矫正2014-08-07)報道:


在现实生活中,每一个人几乎都会说些小小的谎言,但是在自闭症这个特殊群体里,几乎都不存在说谎现象。对于自闭症患者而言,事实就是事实。其实自闭症儿童总是说真话从多方面来看,对患者家长和老师都是一件好事。但是,从不说谎,或者缺乏说谎能力是不正常的。


全国著名孤独症康复专家指出,一个孩子喜欢说谎对于家长而言,都会感到十分焦虑。孩子这么小就会说谎骗人,长大了那还得了?其实不然,说谎对于每一个成长过程中的孩子来说,都是一个必然经历的自然现象,只要树立好榜样,家长就不必担心,自闭症孩子也不例外。


但是,自闭症孩子天生缺少说谎能力,从自然现象上来讲,可能会导致在某些情况下无法适应当下环境或规则,比如自闭症患者和其他小朋友一起玩捉迷藏游戏,就会很难跟着规则行走,因为不会说谎,早早的暴露自己的藏身地点或一起躲藏的同伴。虽然自闭症患者不是故意装出来的“不合群”,常常会让患儿家长欲哭无泪。


专家告诉我们,自闭症患者无法撒谎的原因与自身的直线思维有着密切的关联。绝大部分自闭症患者无法理解别人的想法、感觉、计划和观点,甚至总是认为别人是知道他们的一切。在说谎方面,自闭症患者必须认识一件事情的两面性:真和假。比如,真的方面“我弄坏了玩具”,假的方面“别人弄坏了玩具”,要告诉家长假的方面,对于自闭症这种直线思维的人来说,是不太可能选择假的方面的,他们总是坚信别人知道自己正在想什么。


当自闭症患者开始说谎时,与普通孩子相比,可能会导致其他的问题和担忧,但是,站在孩子正常成长的角度看来,自闭症孩子出现说谎行为可以认为是其在认知方面的一大“转折点”,家长们应该为孩子的这种“成长”感到开心。


谢选骏指出:人説——说谎行为是自闭症患者认知的“转折点”;我看既然说谎行为是自闭症患者认知的“转折点”,那麽盜竊行爲呢?是否就是自闭症患者认知的“提高点”?!


(五)


《自闭症人士17个正面特征》(马凌冬 2020-03-28)報道:


我们整天讨论患有自闭症的孩子不做什么,再进一步分析他是“不会做”还是“不愿意做”?然后设计种种干预措施。总之,一提到自闭症,评估和干预几乎都围绕着技能的缺乏。没有太多的文章讲述在自闭症谱系上的孩子和成年人,他们到底擅长什么?有哪些强项?


无论过去、现在和未来,自闭症人士都在为这个世界做贡献,不少做出了杰出的贡献。通过重新审视并挑战大家所知道的“自闭症”,我们可以正视各种关于自闭症的混乱概念,同时也能更有效地帮助自闭症人士成为社会中的有用一员。在关注自闭症的四月,资深家长MichaelWoods通过列出自闭症人士的17个正面特征,鼓励大家多关注谱系人士的长处,而不是把自闭症仅仅看作一种障碍:


1)对具体概念的理解能力强。总说自闭症人士理解抽象概念有困难,任何事物都有两面性,他们对具体概念的理解经常超于常人。


2)有“古怪”的幽默感,给生活在周围的人带来很多快乐。


3)有令人佩服的死记硬背能力,很多自闭症人士仿佛是一本百科全书。有的则擅长长期记忆,能记住几年前发生事件的所有生动细节。


4)能比较快地掌握大量信息。


5)追求完美。如果你想把一项工作做得既完美又精准,请分配给自闭症员工。


6)不会曲意迎合别人。自闭症人士一般不会花时间纠结“我给他留下了什么印象?”


7)诚实,特别诚实。如果你想知道别人到底是怎么想的,建议去问一名自闭症人士,他只会告诉你最真实的想法。


8)注重细节。这对很多工作来说都是巨大的优势。


9)在数学,音乐等方面有非凡的能力。不少自闭症人士擅长数学,他们高超的数字能力和解决问题能力与独特的大脑组织模式是分不开的。在一项研究中,发现在进行标准化数学测试时,高功能自闭症儿童的成绩不但远远优于同龄人,他们还使用了复杂的解决问题的方法。这项研究的首席研究员解释:“我们的研究支持这种观点,即自闭症的非典型大脑发育可以导致一些不足,也可以导致一些非常显著的认知优势。”


10)在人群中脱颖而出。自闭症人士往往不需要刻意努力,就能引人注目,可能因为他们从来就没试图融进来。


11)创新的想法。由于思维模式跟我们不同,他们会经常有一些创新的想法。


12)不做评判。患有自闭症人倾向于在“不判断”的情况下观察事物。一些研究人员认为自闭症患者认为看到的世界是真实的,他们不允许大脑和别人的观点来塑造他们如何看待事物。


13)提供独特视角。他们可以从不同视角看事物,经常带来新鲜的想法,让生活一下子多出很多可能性。


14)不说谎,不骗人。他们虽然有时也会说一些善意的谎言,但多数时候是诚实的,一点不狡猾。有研究表明他们即使撒谎,也不太会掩盖最初的谎言,就是说无法保持初始谎言和后续谎言之间的一致性,总是穿帮。可能由于对自闭症患来者,说谎和欺骗是习得的行为(参考:教自闭症儿童说谎),而不是与生俱来的。


15)对自己喜欢的事物非常热情执着。兴趣爱好通常持续终身。


16)视觉思维能力强。由于他们看待事物的方式不同,在一些领域中会有杰出的贡献。


17)高创造力。在一项研究中,大家被问到砖块和曲别针的非明显用途。有趣的是,虽然自闭症患者没有提供与其他参与者一样多的解决方案,但他们的创造力很高。而且当其他参与者都从研究明显的用途开始的时候,自闭症患者会直接跳到创新的解决方案中。


非常欣赏这位家长充满正能量的视角,祝大家五一假期有个好心情!

谢选骏指出:人説“自闭症人士17个正面特征”——我看正面負面的,就看是誰説了算。


(六)


《自闭症江湖的6大谎言》(大米和小米)報道:


田惠萍和儿子杨弢


十年前,国内第一家服务于自闭症儿童的专业机构北京星星雨教育研究所的创始人田惠萍开始了退休生活。


为儿子、为自闭症事业奉献了大半生的她自2017年7月起带着儿子杨弢开启了她“遗愿清单”中的一大计划——周游世界。


而除了旅游,退休后的田惠萍另一重大任务就是参与谱系圈内的公益讲座,坚持为家长们分享经验和加油打气!


“早干预早见效”


“自闭症是一种病”


“如果孩子被诊断为自闭症,家里必须有一个人辞职。”


……


去年的四叶草年会上,田惠萍老师告诉我们,以上的说法统统是谎言、谣言!随后,在星星雨的公号上也发表了田老师所说的六大谎言,引发了不少家长的热议——


“早期干预的有效性已经被证明过了,怎么就成了谎言?”


“自闭症不是都在说病因不明吗?难道不是病?”


“一方不辞职,谁来带娃?”


……


今天,“大米和小米”把田惠萍老师讲述的关于自闭症的六大谎言进行再次梳理,带着家长们的疑问去解读这六大谎言,希望能为家长们拨开云雾!


中国自闭症江湖的六大谎言


口述l田惠萍


33岁自闭症人士杨弢的妈妈,国内第一家服务于自闭症儿童的专业机构北京星星雨教育研究所的创始人,电影《海洋天堂》里文章饰演的角色原型就是她的儿子杨弢。


这些年,我和中国的自闭症江湖几乎是隔绝的,这得益于我不开微信。


我的世界很干净,当心你的世界被污染,而微信就是个渠道。


但在一些培训活动中,透过家长提出的问题,我发现中国现在的自闭症江湖存在不少谎言。


这些谎言满足了人们内心的某种愿望,给绝望中的人们带来某种希望,以至于人们去关注它、追求它,使之有了天地和市场。


在这里,我想跟大家谈谈,据我了解到的关于自闭症的六大谎言——


早干预早见效


在自闭症这个领域,干预的方法五花八门,很多方法没有任何的科学依据。


在这种情况下,我们所说的“早干预早见效”是有限定条件的,这个限定条件指的是你对孩子实施的干预是无害的、正向的。


越早干预,对生命的影响越大。如果你的干预方法是正确的,那它对孩子的良性影响越大;如果你的干预方法是错误的,那它对孩子的伤害也是无法估量的。


我毫不夸张地说,现在中国大陆绝大部分自闭症孩子都在被摧残着。


“我应该怎么和幼儿园老师谈话,怎么和校长谈话,怎么让我的自闭症孩子混进学校去?怎么带他在社区里生活?”这是我们五六十年代的家长常常交流的问题。


大家可以去追溯一下,我们这一代家长有哪一个是流浪出来的?早期都是带着孩子在社区里过日子的。社区里的沟通,为孩子开拓了更多的空间,也让社区更加了解自闭症。


现在很多家长认为新的干预方法就是对孩子有好处的。但全世界都明白的一个常识是,凡是涉及生命的干预,越新的,安全系数越低。


所以,一定要让你的孩子使用老的干预方法,越老的方法,临床安全数据越高。


大米和小米旁注:


“早干预早见效”是谎言?如果没有细细研读,相信不少家长都会有疑惑。


因为大多数家长所接触到的信息中,一般都是都提倡早发现、早干预。这也是在当时引发最大争议的言论。


对此,17岁自闭症男孩的父亲凯爸作出了这样的解读:


“根据中国的自闭症教育现状,‘早干预早见效’是对的,但不要过度夸大早期干预的作用。


尤其是最底层的自闭症家庭,卖房借债,满怀希望地豪赌‘0~6‘这个被无限夸大的‘黄金期’。


还有很多模糊的宣传暗示家长:快来吧!经过这六年您的孩子就可以上学了。”


值得注意的是,田惠萍老师提出的“早干预早见效”是谎言,不是说早期不需要干预,而是干预方法应该科学、正向和无害。


自闭症是一种病


把自闭症当作一种病,这种认识来自于翻译的歧义。在汉语里,“病”指的是“疾病”,即英文”disease”。但在国际上,自闭症用的词是“disability”或者”disorder”。


也就是现在大家都知道的ASD(Autism Spectrum Disorder),在DSM-4(美国精神障碍诊断与统计手册第四版)的时候叫PDD(Pervasive Developmental Disorder),即全面或者广泛性发育障碍。


ASD和PDD这两个缩写中的D指的都是“Disability”或“Disorder”,“Disability”或“Disorder”的意思是能力缺损,叫障碍。


国际上从未用过”disease”这个词来表述自闭症,没有把它定义为一种疾病。所以我们的孩子不是病了,而是有障碍。


那么,障碍和疾病的区别和联系是什么?


第一,疾病可能导致障碍。例如,青光眼、白内障、视网膜脱落等疾病有可能导致视觉障碍,如视力下降或失明。


第二,不是所有的障碍都是疾病导致的。比如,我现在戴老花镜,也就是视觉障碍,但我的“老花眼“是得了什么疾病造成的吗?那只是我年龄大了,身体机能老了。”老了“是一种疾病吗?不是,但它会带来一些大脑的障碍,行动的障碍,视力的障碍。


如果面对疾病,就要用医疗手段,或者控制,或者治愈。在英文中,医疗是medical treatment,是在治疗treatment的前面加了一个限定词medical。


如果面对障碍,treatment的前面就没有限定词medical了,就不是医疗手段了。


我们现在面对的自闭症不是面对疾病,使用什么中药、针灸来治疗自闭症都是没用的,中医还没有关于自闭症在临床上的基础研究,在国际学术上认可的论文仍为零。


所以,所有关于要治好自闭症的话都是谎言,都是欺骗。


虽然我20多年来一直在辟谣,但仍然有很多家长在养骗子害孩子。家长们要注意,什么药都不要给孩子吃,先做到零药物这一点。


面对障碍,我们要提供是支援性的服务,而不是治疗性的。自闭症是社会交往的障碍,面对这种障碍配备的是设备设施。


比如,为聋哑人建立聋哑学校,于是有了手语;为盲人建立盲校,于是全世界每个民族的文字都有自己的盲文……这些手语和盲文都不是用来治疗他们的障碍的,而是为他们的障碍提供支持和支援的,这叫“特殊需求”。


带着杨弢在国外旅行,我最习惯说的一句话就是:我是一个残障人士的陪同。所有的特权是给予有特殊需求的人的,不是给予特别有钱或特别有权的人的,这才是文明社会的特征。


大米和小米旁注:


自闭症到底是“病”还是“障碍”?目前国际舞台还有另外一种声音。


国际孤独症研究会主席巴伦.科恩认为:正常发育人群其实也都或多或少有一些“自闭症特质”。换言之,正常人和孤独症之间的界限或许并没有那么清楚。


很多有识之士提出,需要对“自闭症是残障还是一种神经多样性”的问题展开深入讨论。


随着时代的进步,重新思考自闭症的时代已经来到了,这一思考不仅仅局限于医学和教育学范围,需要上升到人类学、进化学和哲学的高度。


基因检测可以识别和预防自闭症


在生物学中,关于基因的研究的确有很大的突破,给人类在生命层面上带来了很多希望。


我的一个如同亲人般的好友被诊断为肺癌晚期时,我真是绝望得一塌糊涂。


我们知道,非小细胞肺癌这种腺癌目前可以通过基因检测识别癌细胞的种类,如果基因检测识别到了就说明找到了靶点,该靶点又有对应的靶向药,那么使用靶向药的效果就非常的好。


但关于基因检测可以识别和预防自闭症,我为什么说它是谎言?


生物学研究在DSM-4(美国精神障碍诊断与统计手册第四版)期间的重大突破之一就是发现自闭症人是多基因突变,除了雷特(Rett综合征)。


这张基因图汇集了全世界的自闭症人士的血液样本信息,包括星星雨都为该研究项目提供了血液样本,从这张图可以看到没有一模一样的样本。


由于朋友的缘故,我去学习了相关的肺癌检测手段,但发现,即使是一个完整的检测手段,检测出来的人类基因中的癌细胞仅仅是万分之一。就算检测出来了,也不代表有靶向药。


目前,这种基因检测的发展现状距离识别自闭症还远着。不过,基因检测可以识别雷特(Rett综合征),因为它是单基因突变,但做不到预防。


为什么?因为在你检测到的时候,它已经发生了!而预防暗含着一个毛骨悚然的事情,叫早期堕胎,这在世界伦理学上是有争议的。


生命从什么时候开始?胚胎时候就开始吗?还是出生以后才算?在国际的伦理学上一直是有争议的。中国政府对外也从来不说我们同意早期识别后的堕胎。


所以,在基因这个层面上,离治疗自闭症还很远。我知道国内会有人卖基因,因为你们这一代人有一个问题倾向,认为什么都是越新的越好。


大家千万不要以为基因的概念卖得新、卖得神秘,但凡是不能给你解释清楚的,都不要信。


大米和小米旁注:


医学分子生物学博士、自闭症双胞胎的父亲秋爸曾被不少家长咨询过关于“基因检测识别自闭症”的问题。


他的反馈是——


针对自闭症的商业基因检测毫无临床意义。


如果是检测公司收费做的,那就是市面上现在常见的一种商业赚钱的忽悠。


如果是出于科学研究目的,那孩子和家长算是为支持科研贡献了家庭样本,但规范的科研项目应有知情同意书,上面通常会明确告知该研究不会给患者家庭带来直接利益。


自闭症就是语言障碍


自闭症不是语言障碍,是社会交往的本质性障碍。社会交往是什么?就像我们日常说的,三岁之前的孩子不懂事,三岁之后就开始懂事了,懂得这个事,就是社会交往。


社会交往蕴含着对社交规则的理解。我手里拿着一瓶水,喝了一口,刚好你也渴了,你会直接从我手里拿走这瓶水吗?不会的。因为你理解这是他人所属,你只能拿属于自己的东西。


三岁之后的家教,从小学到大学接受的所有教育都告诉我们人的公共行事规则。比如,自从这个世界上有公共汽车,人们就知道它到站才停车。


有的人由于缺乏教育,或者思维方式的野蛮性,使他知道也不遵守。有的人是生来大脑不能完成对这种规则的理解,这是两个维度的问题。


很多家长认为有语言才可以沟通,其实有声语言只是沟通信号之一,不是全部。自闭症人有声言语使用上的障碍,源自于他们对规则的不理解、不接受。


而行为和规则之间的联系要经过训练才能慢慢建立起来,有效性的行为管理才能够帮助他们建立起规范的行为。


例如,我的儿子杨弢绝不进女厕所,但他不用解释为什么他只能去男厕所,只要他能做到不进女厕所就可以了。有了这种规范的行为,我就可以带着弢弢周游世界。


大米和小米旁注:


在《与你同行——自闭症儿童家长必读》(邹小兵主编)一书中,明确指出语言障碍是自闭症儿童的重要特征,但并不是自闭症儿童的必要特征,自闭症儿童可以不存在明显的语言发育延迟,甚至有些自闭症患儿的语言能力看上去还特别好。


并且,在DSM-5(美国精神障碍诊断与统计手册第五版)的自闭症诊断标准中,已经不再把语言障碍作为诊断自闭症所必须的条件,即不管有没有语言延迟,如果存在社交障碍和刻板行为并达到一定程度,明显影响了孩子的生活和学习,都可以被诊断为自闭症。


高功能自闭症的孩子经过训练就可以“摘帽”


到目前为止,没有任何的研究报告和结果为此提供证据。根据2013年5月27日更新的DSM-5(美国精神障碍诊断与统计手册第五版),自闭症仍然是发育障碍的一种。而发育障碍的特征之一,就是终身性。


自媒体时代,我们会看到不少关于自闭症的故事,比如某一个孩子经过训练就康复了。


但DSM-5(美国精神障碍诊断与统计手册第五版)已经明确指出,自闭症存在个别化差异。


那么,自闭症有多少种类?答案是一人一种。这告诉我们,不要简单地听故事,找样版,找励志标本。


在DSM-4(美国精神障碍诊断与统计手册第四版)中,关于高功能的研究报告的全部英文版,我都读过。


第四版初期,全世界对自闭症都抱有幻想、有梦想,认为没准哪条路走通了就找到原因了。在第四版的中期到末期,水落石出。


就像甄岳来老师说的,自闭症像块顽石,最终你必须接纳水落石出。也就是所有的搅和都是没有意义的,你最后仍然要面对这块漂亮的石头。


现在,关于自闭症有一个共识:自闭症人士不是智力障碍,但他们有智力表现的障碍。


智力是需要表现出来的,比如我一直认为自己是一个方向感非常差的人,但30年前我和同伴在布拉格,没有按照地图的指示,凭着自己的感觉带她走到了我们要去的广场。


所以说,当你没有这个机会和需求,你的某些智能能力是不会展现出来的。


在此共识之下,我们要做的不是改变他们,而是改变我们,去思考我们需要做些什么才可以让他们表现出自己的智力。


譬如,盲人可以独立在社区里行走,靠的是盲道、导盲犬、声控红绿灯。


每一种障碍者群体的特殊需求,都对这个社会的转变都提出了很大的要求,适应这种要求转变的社会是进步的社会。


每一个自闭症人都可能有自己的潜力,并不是说所有的自闭症人都是奇才。他们和我们一样,都是尺有所短寸有所长。


所以,我们首先要关注的不是我的孩子是高功能还是低功能自闭症,也不是我的孩子能摘帽还是不能摘帽,而是自闭症的个别化,也就是关注我的孩子是谁,他有什么长处和短处。


大米和小米旁注:


在是否“摘帽”的问题上,郭延庆教授曾给新手家长们提出这样的建议——


“高功能的孩子有两类,一类是自然高功能,不是后天教出来的,比如阿斯伯格综合征;另一类是低功能通过早期发现、系统干预开发出来的,这一类孩子在所有的高功能孩子里面占三分之二。


因此,当你的孩子被医生诊断为低功能的自闭症谱系障碍时,也不要灰心。


孩子被诊断后的干预和目标不应是为了改变自闭症本身,追求所谓的“摘帽”,而是要协调眼前需要和长期需要,平衡适应眼前需要的行为技能以及适应未来需要的行为技能,让他们在能力层面上不断趋同与普通孩子。”


如果孩子被诊断为自闭症


家里必须有一个人辞职


一次培训活动,主办方安排了一位年轻的父亲来载我前往他的城市。


车上,还有他的孩子。一路上我们没有交谈。在办理酒店入住时,这位年轻的父亲说:“田老师,您看看我这孩子。”


其实,我一直在观察这个孩子,路上整整观察了4小时。我就说:“关于你的孩子,我只说一句话,他肯定不是自闭症。”听到这句话,我想他应该会欣喜若狂吧。没想到,他傻眼了,说:“我把公司都关了。”


自闭症人所需要的是长期终身性的支援性措施。


不同的阶段有不同的专业,保障这个群体的终身性正常化的生活涉及到国家的卫生福利、教育支援、就业支援、生活安置等多个环节的衔接。


如果这个孩子现在是非治疗性的,就要确定这个孩子要享受什么?三岁享受什么,七岁享受什么,成年以后怎么办,老年以后怎么办,这是一个国家的法律和政策的任务。


2007年6月,我在意大利见到过一位重度障碍的16岁自闭症女孩,她完全没有任何有意义发生的能力。


在我和她接触的4个小时内,这个女孩唯一发出的声音就是“呜呜呜”。那年7月,她马上就要从普通高中毕业,在开学时将进入布里克森大学!


一个人能否上大学是权利问题,与能力无关。


如果一个国家从幼儿园开始已为盲人、聋哑人、发育障碍的孩子提供受教育的机会,说明这个国家具有一定的文明进展程度和发达程度。


这才是一个民族的进步,一个国家的实力的体现。


大概五年前,我访问了美国加利福尼亚州的残障人士州立办公室。他们一年要为5万自闭症人士服务,从诊断到成年到老年,每年的财政支出是7亿美元。


这7亿美元的支付方式虽然非常复杂,但只要你获得批准,家长的支付额度是零。


那么,作为家长的你觉得辞职多长时间可以代替这个体系?两年还是三年?


反过来,如果没有完整的完善的体系化、制度化、法律性的社会保障体系,没有家长零支付,家里有一个终身障碍者的话,我们不应该在经济上给自己留更多的后手和备用吗?


难道我们国家已经发展到这种程度——只要家有自闭症患者,就一辈子不需要愁钱?所以,为什么要辞职?不是需要更多的钱吗?


大米和小米旁注:


“孩子确诊后,家长要不要辞职”这个话题在圈内一直是争论不休的。有人说,辞职会让爸爸/妈妈失去自己的生活;也有人认为,孩子的干预要全情投入不容一丝耽误。


据《中国自闭症家庭需求蓝皮书》(2014年版),52.4%的自闭症家庭有一人放弃工作,而放弃职业的父母中,妈妈占比90.2%,只有25.9%的家长,是全职工作。


这说明“辞职带娃”在中国自闭症家庭中,是一个非常普遍的现象。


田惠萍老师说自闭症人所需要的是长期终身性的支援性措施,这是国家社会保障体系要完成的任务。我们也知道,目前社会体系没有完善的情况下,照顾自闭症孩子确确实实就是压在我们每一个父母的身上的。


大米也觉得:强求父母尽可能把自己所有的时间都花费在孩子的训练上,要孩子无时无刻不处于训练当中这是个多么艰难的任务。


一个妈妈辞去工作全职在家带着孩子,真的会非常焦虑,容易患焦虑症抑郁症,她生活里所有的内容只有这个自闭症孩子的每一天是不是进步了。


我们每一个人不应该只为了孩子活着,就算孩子诊断为自闭症,父母也不应该长期完全丢弃自己原有的生活和工作。当然,暂时性地以孩子为主,是可以的。但长期,人会崩溃掉。


谢选骏指出:人説“自闭症江湖的6大谎言”——我看自闭不會説謊,謊言來自社會。


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