网文《心理疾病VS精神疾病？这三点区别你知道吗？》2023-03-22 报道：
1989年联合国世界卫生组织（WHO）对健康作了新的定义，即“健康不仅仅是没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康”。
心理疾病：主要指的是在内外因素的作用下，出现了大脑功能的失衡，会影响到患者的感觉、知觉、意识、思维、情感、意志活动、行为能力、记忆力、智力等方面，不能维持正常的精神心理活动。当患者出现精神心理问题时，需要进行系统的治疗。
精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要临床表现的疾病。
从定义我们不难看出两者存在很大的相似性，大家很容易混淆两种疾病。下面我们从病因、临床表现、治疗和预后、预防这些方面说一说两者存在的区别。
一、病因
心理疾病病因：主要是社会应激因素导致，一般会让人产生损失感、威胁感和不安全感。人的心理活动通常与某种情绪活动相关联，如愤怒、恐惧、焦虑、忧愁、悲伤、痛苦等。虽然是适应环境的一种心理反应，但强度过大或时间过久，都会使人的心理活动失去平衡，导致神经系统功能失调，对健康产生不良影响。如超负荷的工作压力、感情与家庭的变故、对网络依赖的心理、生活贫困加重心理压力、急功近利的心理倾向、学习任务过于繁重、过分溺爱独生子女、投资受损无法承受、难以适应社会发展、老人缺乏精神关爱等。
精神疾病病因：主要与遗传因素、躯体疾病因素、心理因素以及环境因素等有很大的关系。精神疾病多数与遗传有关，或者有些精神疾病是由于器质性的损伤而导致的精神障碍，还有就是创伤后压力心理障碍，以及重大事件和情境应激而导致的。
二、临床表现
心理疾病临床表现：主要表现为抑郁、焦虑、恐惧、失眠等。过度的自信和过度的自卑，过度的兴奋和过度的忧伤。另外还有易喜、易悲、易冲动，或盲目乐观、精力充沛、狂躁，或无精打采、遇事冷漠。患者通常对自己存在的各种心理问题，能够做到客观评价、正确认识。
精神疾病临床表现：表现为感觉减退、感觉过敏、幻听、幻视等感知觉障碍，疾病还可伴有自知力障碍。精神疾病患者缺乏现实检验能力和缺乏批判能力，对自己精神状态没有正确的认识和判断，甚至否认存在的精神问题，认为幻觉、妄想等想到的都是现实存在的，甚至可能在病态症状的支配下，做出各种过激行为。
三、预防与治疗
心理疾病：保持乐观心态、培养业余爱好、进行自我情绪调节。发作时主动寻求帮助，可以通过心理咨询、心理治疗应对，治疗时间较短，效果较好，且不易复发。
精神疾病：可以通过指征性预防、选择性预防、一般性预防等干预措施来预防疾病发生，消除、减少病因，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。精神疾病发作期有伤人、自杀等风险，一般使用药物、心理治疗等方式进行治疗，需长期按时按量服药，防止疾病复发，治愈后需要进行生活技能训练、心理功能康复、药物自我管理能力训练、学习求助技能等多种康复训练，帮助患者更好地融入社会生活中。
网文《精神障碍（mental disorder）》报道：
“精神障碍（mental disorder）又常称心理障碍、精神疾病/心理疾病等，是以精神症状为主要临床表现的一类疾病的总称，特征是认知、情绪或行为的显著紊乱。换言之，精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
1.生物学因素
现今对心理疾病最热门解释是生物学上的解释；一个有精神疾病的人可能有不同的脑部结构或功能，或者是有不同的神经化学反应，不论是由基因或环境伤害（如胎儿酒精综合征）引起的。举例来说，许多被诊断有精神分裂症的病人被证实在大脑中有肿大的脑室和萎缩的灰质。另外，有些人认为神经传导物质不平衡也会导致精神疾病。许多的遗传和双胞胎研究都证实象躁郁症和精神分裂症等精神疾病是会遗传的。
2.心理因素
心理学家认为矛盾、危机、紧张和创伤可能会导致精神疾病，特别是在一个容易受伤的人身上。例如，一个目睹父母亲杀人的小孩可能会发展出沮丧和紧张的情绪，甚至得到创伤后压力心理障碍症。
3.社会因素
社会学家认为重大事件和情境会导致精神疾病。例如，在社会运动、战争或遭受天然或人为的疾病时，该地区的人们有较高的机会得到精神疾病。贫穷、无常和缺乏资源和援助的地区也会比富裕和稳定的地区有较高机会得精神疾病。
临床表现
1.初期表现
（1）性格突变原本活泼开朗、热情好客的人，突然变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，生活懒散，不守纪律。对任何事情都没有了往日的激情。
（2）情感紊乱情感变得冷漠起来，对亲人漠不关心，对周围事情不感兴趣，脾气开始变得暴躁起来，经常会为一些小事而乱发脾气，会莫名其妙的大笑或嚎哭。
（3）行为诡异行为举止开始变得诡异起来。喜欢发呆、独来独往，常人很难与其交流。
（4）敏感多疑对任何事都敏感起来，把周围的一切都附加在自己身上。以为别人都在议论他，不吃、不喝，认为有人想要加害于他，有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。
（5）睡眠障碍逐渐或突然变得入睡困难，即使入睡也易惊醒或睡眠不深，彻夜失眠多梦或睡眠过多。
（6）精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。
2.常见症状
（1）感觉障碍包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不适等。
（2）知觉障碍包括错觉、错视、幻觉和感知综合征。
（3）思维障碍包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。思维插入等。
（4）注意障碍包括主动注意障碍和被动注意障碍。
（5）记忆障碍包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构，潜隐记忆和似曾相识症。
（6）智能障碍分为先天性智能能低下，后天获得性痴呆。
（7）情感障碍包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍：情感高涨，欣快、低落、焦虑、脆弱、激动，迟钝、淡漠、倒错、恐怖，矛盾等。
（8）意志行为障碍包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。
治疗
治疗的方式有精神病用药、心理辅导、调整生活方式和其他的支持性措施，或上述方法的综合运用。
预防
1.开展病因研究，为根本性预防措施提供科学依据。病因预防是最根本的预防措施，我国已有多所精神卫生研究所和专家从事有关精神疾病的遗传、生理、生化、心理和社会等方面的研究。对某些病因明确或基本明确的精神疾病，已开展了病因预防。
2.加强精神疾病流行病学的调查与研究，探索疾病的发生，发展规律和预防途径。
3.加强心理卫生知识的教育，提高人群精神健康水平，减少精神疾病的发生，对患者开展心理治疗，宣传精神疾病知识，纠正或改善自身个性的缺陷，提高心理上应变能力，有利于康复和防止复发。
4.扩大精神疾病防治工作的专业队伍，提高精神医学专科人员的专业知识水平。非专科医务人员也应具有必要精神科，加强宣传，改变对精神疾病及患者的偏见，有利于早期发现，早期诊断和治疗。
5.广泛建立精神疾病的防治机构，发展社区精神卫生服务，有利于精神疾病的康复、防止复发。
谢选骏指出：《我们为什么生病——达尔文医学的新科学》问“精神病是不是疾病”——时代已经发生了变化。20年前，如果有人坚持说他们的焦虑是体质性的，将被认为是在否认某些事实，企图回避下意识中痛苦的记忆。现在，许多精神病医生也已经同意抑郁或者焦虑可能是一种大脑代谢不正常的生物医学疾病，需要药物治疗。像上面这位女病人，有的人已经坚信这种观点，如果精神病医生一定要追问感情生活史的话，病人会产生反感。有一篇影响很大的综述用下面这几句话小结了这种变化：近年来，精神病学领域发生了深刻的转变，研究的焦点从意识转向大脑……与此同时，医学模式也从基于不适应性精神过程引起的精神障碍转变为以生物医学疾病过程引起的精神障碍。
我看——《我们为什么生病——达尔文医学的新科学》这本书的中译本据Phoenix1994年版本译出的，它所说的“20年前”，应该是1970年代或再之前，难怪佛洛依德在1980年代的中囶还很流行。不过现在，谢天谢地，佛洛依德的魔法时代终于终结了。
沒有留言:
發佈留言