谢选骏：西方生活方式的终结

《哈佛大学新冠最新研究, 揭示了疫情的绝望未来》（2020-11-30 INSIGHT视界）报道：

哈佛大学公共卫生学院在《Science》科学杂志上发布的一篇文章，描述了一个很丧的未来，根据论文中的描述，无论是否能研发出疫苗，新冠病毒都可能会陪伴人类到2025年。没想到人类还没攻克癌症、艾滋病，而大规模传染病就已经成为新的挑战。潘多拉的盒子打开，疫情在全世界蔓延，不是一年、两年，而是五年、十年，甚至可能一直持续下去……

前不久，哈佛大学公共卫生学院发了一篇Science：我下载了预印版，读完后脑子里产生了比较吓人的想法：新冠病毒可能要陪伴人类很久，很久了……根据论文中的描述，无论是否能研发出疫苗，新冠病毒都可能会陪伴人类到2025年。

那么，2025年以后人类能摆脱新冠病毒吗？不，只是到时我们就已经习惯了这种隔离的生活方式了……

具体来说——

1、被我们寄予厚望的疫苗，作用很可能会非常小！因为人类感染者产生的抗体有效期可能只有40周（<300天），比疫苗的研发周期都要短！如果疫苗不能起作用，那么新冠将会变成一个10-50倍致死率的流感，在全世界范围内反复爆发收割人头。

2、未来各国的策略，就是尽可能采用疏离措施，把感染率维持在一个较低的水平，以确保医疗体系不崩溃。

3、新冠会长期成为老年人类的头号杀手，而人类整体的医疗支出会大幅上升，预期寿命会降低。

现在看来更可能的情况是：以后的每一年，病毒都会呼啸而来，直到地老天荒……哈佛大学的仿真结果：每一年新冠病毒都会卷土重来。

这下我终于理解为什么说21世纪是生命科学的世纪了！

闲言少叙，接下来就让我们看看这篇牛逼闪闪的Science里的到底说了点啥……

一、论文的思路和方法

这篇paper的题目是：翻译过来就是“预测大流行后的新冠病毒会如何传播”。

顾名思义，论文先假设各国能成功把这波疫情大流行控制住，然后预测未来病毒会如何传播。

注意，这篇文章不是预测最近几个月的感染人数，而是预测在未来很长一段时间（五年，甚至更长）疫情的爆发情况。

果然从视野上，哈佛大学的论文就跟外面那些妖艳的paper不一样！但是，一个问题是，这篇文章是在3月初就已经发布了pre-print版本，所以数据主要是基于2月份中国、伊朗和韩国的数据，并没有统计之后一个月欧洲和美国那种惊心动魄的大爆发，那么他们是如何得出结论的呢？因为他们找了其他4种冠状病毒作为新冠的“参考物”。

我来解释一下，这其实是非常普遍的思考方式，在日常生活中，我们就经常用这种方法来得到一些很难获得的数据。在日常生活中应用参照物进行测量。具体到这篇论文，作者一共找了四个备选的β冠状病毒属作为参考物，它们分别是：

① SARS；② MERS；③ HCoV-OC43；④ HCoV-HKU1。

SARS的病死率9%，MERS的病死率可达36%，而HCoV-OC43和HCoV-HKU1 则只能引起普通的感冒症状，病死率极低。

用“病死率”和“传染性（R0）”两个指标来描述四种冠状病毒的位置：如果看传染性，新冠与OC43和HKU1接近，但如果看病死率，则远远高于后两者。所以，最简单的方式就是通过OC43和HKU1的传播情况建立冠状病毒的模型，再模拟预测新冠病毒在未来的传播。

在初次爆发后，HKU1和OC43每年冬天都会卷土重来，“群体免疫”并没有什么用。而同样的剧本，新冠也可能会上演。作者通过美国呼吸和肠病毒监测系统（NREVSS）拿到2014-2019年五年的抽样数据，以此确定HKU1和OC43分别在流感季中检测为阳性的比例。

接下来的工作就很简单了，只要通过美国门诊流感监测网络（ILINet）就可以获得ILI（也就是流感）每周就诊的数据，结合这个数据就可以知道HKU1和OC43的就诊数据。

再通过CDC（美国疾控和预防中心）的FluView Interactive网站，就可以获得美国整体的流感数据，同样也就按比例获得了OC43和HKU1的感染者数据！

接下来的工作就更简单了，相信每一个二年级的小学生都能做到：只要构建一个“发生率模型”，把OC43和HKU1的传播数据代入模型，确定模型的参数，就可以预测新冠在未来的传播情况！

这个“发生率模型”需要考虑3个参数：

1、季节性传播参数：HCoV-OC43和HCoV-HKU1主要在温带地区冬季爆发，说明冬季的气候和人类生活习惯可能有助于冠状病毒的传播。也就是说，不同季节新冠的传播能力可能是不同的。

2、免疫力持续的时间：HCoV-OC43和HCoV-HKU1免疫力只能持续大约40周，而SARS感染后获得的免疫力可以相对更长，但由于缺少具体的数据，所以无法准确判断。免疫力持续的时间是一个非常关键的指标！

3、交叉免疫程度：很神奇的一点是，不同的β冠状病毒可以诱导相互之间的免疫反应。当初祸害人类几千年的天花，就是死在了牛痘这个猪队友的交叉免疫之下！

如果对于“交叉免疫”这个概念不理解的话，我可以打一个比方：比如你买了郭麒麟的皮肤，就不光能获得郭老师的父爱，还很有可能获得于谦老师的遗产！调整以上三个模型参数，再通过计算机模拟，就可以得到OC43和HKU1两种病毒的传播数据，结果发现与实际的传播情况拟合得非常好！所以，这个模型是非常靠谱的！接下来要做的事情，想必各位已经非常清楚了……就是把发生率模型应用在新冠肺炎的预测中。

二、论文的主要结论

1、新冠病毒可以在一年中的任何时候扩散！在论文的设置的所有季节，SARS-CoV-2 都！爆！发！了！但前文说过，不同季节还是略有差异，比如秋冬季相交时的疫情会非常猛烈，而冬春季相交时的疫情则爆发和缓，但持续时间比较长。新冠在秋冬之交的爆发会更猛烈一些，新冠病毒在四季均有可能爆发，但烈度会有所不同。

2、如果感染者痊愈后不能获得长久的免疫力，那么新冠肺炎将会和其他的人类冠状病毒一样，在人类社会中一直存在，不停爆发。

1）如果抗体的免疫力只能维持40周，那么新冠必然每年都会爆发一次（这种情况下的群体免疫策略就是一个彻底的笑话）。

2）如果抗体的免疫力能维持104周（两年），那么新冠会2、3年出现一次大爆发，但每年也仍然会有小规模的疫情出现。

以上两种情况，意味着抗体起作用的周期与疫苗研发的周期相当，或甚至远远短于疫苗研发周期，那么疫苗研发就必须成为一个常态性工作，永远持续下去，尽可能地帮人群建立抗体。未来每个人每年都要至少注射一次疫苗！

也许是这篇论文的结论太丧，于是四位作者又给了一个最乐观的情况下的预测：

3）如果人类获得的免疫力是永久性的，新冠的感染率会大幅下降，病毒会消失五年或更长时间。

最乐观的预测：疫情从明年开始彻底消失。但是，众所周知的是，RNA病毒最大的特点就是，突变率非常高，因为复制RNA时很容易出错，这也造成了RNA病毒对环境极强的适应性。比如HCoV-OC43和HCoV-HKU1就只能维持大约40周的免疫力。所以，这种最乐观的情况，基本上是不太可能发生的……

三、人类的“幸运”已经结束了

潘多拉的盒子打开，疫情在全世界蔓延，不是一年、两年，而是五年、十年，甚至可能一直持续下去，这意味着：彼此间的隔离将成为常态，人与人之间日常的交际会显著减少，甚至传承了成百上千年的很多风俗习惯也会彻底消失。

未来的服务业将受到极大的抑制，人们会压缩非必须的服务业需求，除了医疗、教育等必须的服务需求外，其他都将尽可能地抑制。例如对于人类的旅游业、餐饮业、院线、商业地产等等以及其他一切服务业相关行业可能都是重大的打击，可能彻底改变旅游业的业务逻辑。

又比如NBA的收入结构可能要发生根本的变化，人类体育运动最吸金的产业，可能会变成网络游戏。这类观众密集的体育赛事可能永远都不会出现了。在线教育、在线医疗、远程服务、VR、AR产业将迎来一波大发展，行业估值的逻辑已经完全改变了……所以，时代真的变了，你准备好了吗？

谢选骏指出：简单一句话，那就是“西方生活方式的终结”。不用共产主义，不用伊斯兰恐怖主义，病毒比谁都厉害。

《哈佛调研显示：乘坐飞机感染新冠的风险低于外出购物或就餐》（Staff Writer Nov 9, 2020）报道：

达美航空在航旅中针对新冠病毒采取的多重防护举措有效保证了乘客的安全，使搭乘飞机出行的安全性比其他日常活动更高。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院一项最新研究表明，达美航空等美国航企为保护客户及员工的安全而采取的多重防护举措，能够将乘客在航旅中感染新冠病毒的风险降至极低。这是公共卫生学院的科学家们在逐个登机口对乘客进行调研后得到的结论，也是迄今为止该领域最全面的研究。截至目前，美国疾控中心尚未发现曾在美国民航飞机上发生过新冠病毒感染病例。

哈佛大学研究人员总结说：“疫情期间，相较于外出购物或就餐等日常活动，在飞机上感染新冠病毒的风险更低。实施此类多重举措降低风险……需要乘客与航企严格遵守，但的确有助于确保疫情期间的航旅安全，或者让航旅远比日常活动更安全。”该研究发现，全面佩戴口罩、坚持执行清洁标准以及采用先进的通风和过滤系统等措施，对防止新冠病毒传播有着显著作用，从而将机上感染的风险降至最低水平。

乘客及机组人员须佩戴口罩

研究表明，佩戴口罩是“减少航旅感染风险的众多措施中最不可或缺的一环”。达美航空是最早要求客户及员工在机场及机上各接触点佩戴口罩或面部遮挡物的航企之一。这是达美航空对于安全承诺的进一步延伸。对于强制执行，我们拥有义不容辞的责任。达美航空要求客户在办理登机手续时，须承诺全程佩戴口罩。针对由于某些原因无法佩戴口罩的客户，达美要求其在到达机场时完成“Clearance-To-Fly”（准许飞行）的申请流程。

对飞机高频接触区域进行深层清洁，去除污染源

该项研究也证明了达美航空所采取的一系列清洁举措是有效的，包括使用高等级消毒剂，通过业界领先的静电喷雾消毒，每天对航班的高频接触区域进行消毒。对于每个达美航班，在乘客登机前，客舱内部都采用静电喷雾进行彻底消毒——洗手间也不例外。

在达美航空每个航班上，乘务员都会对机上洗手间的高频接触区域进行高频率的擦拭，确保洗手间干净、整洁，并且补给充足，让乘客放心使用。乘务员通过使用消毒喷雾、消毒湿巾、手套等工具，确保在登机前进行彻底的消毒后，洗手间在飞行过程中仍然时时保持清洁。

客机上的通风系统能有效过滤、更换空气

哈佛大学的研究团队指出，机上的通风系统是“高度有效”的，其可通过快速并持续地对客舱内空气进行过滤和更换，减少乘客暴露在病毒中的风险。在达美航空保护乘客和员工的多重举措中，在航班全程保持空气干净安全是其中最为根本的举措之一。达美航空致力于通过以行业专家所推荐的两倍频率更换HEPA过滤器，确保机上空气清洁。同时，我们也致力于确保机场设施空气清洁。

在登机廊桥，达美航空正在以LEED铂金级认证MERV14过滤器替换现有系统，现有系统是把外部空气注入登机廊桥及停放着的飞机客舱内，而全新的过滤器则能够使乘客登机和离机时这些区域内的空气微粒减少40%以上，从而让空气更加清洁。

多重风险缓释举措确保航旅与其他日常活动一样安全或更加安全

该研究结论指出，需要采取“多重感染防控组合举措”，才能够降低新冠病毒传播的风险。达美航空采取了多重防护举措，从值机到提取行李，全程为客户提供全新清洁标准、更大的空间（包括至2021年1月前继续锁定中间座位、限制每个航班的乘客数量）及更安全的服务，同时确保客户和员工的航旅安全。

谢选骏指出：上述报告显然是航空公司的造谣——外出购物比外出就餐的风险小，但两者的风险加起来也不到乘坐飞机感染新冠的风险的十分之一！道理很简单，那就是交叉感染的时间长短。购物最短，就餐其次，航班最长——而航班是一种典型的西方生活方式！

《感恩节后「50州同爆天灾」新冠住院9.3万人 前官员：年底前1/3人可能染疫》（编译陈韵涵 2020-11-30）报道：

公卫专家指新冠疫情在感恩节假期后再度大爆发，严重情况可能高于今年初的第一波的情况。

不顾联邦疾病防治中心(CDC)限制旅游的警告，全美数百万人涌进各地机场，光是29日就有120万人；布朗大学急诊医学助理教授梅根?瑞尼(Megan Ranney)形容，感恩节后「50州同时发生天灾」；「新冠肺炎追踪计划」数据显示，截至11月29日至少9万多人住院再创新高，也是该周末以来第二度刷新纪录。

不甩警告 1天就有120万人搭机

联邦食品暨药物管理局(FDA)前局长高特里布(Scott Gottlieb)表示，年底前全美三成的人可能染疫；美国11月病例逾400万，高于多数国家全年病例；许多返家者面临防疫新措，洛杉矶郡实施居家避疫，硅谷所在的圣塔克拉拉郡关闭学校并要求离家150哩者居家隔离。全美约600万人在感恩节假期期间，不顾CDC警告通过各地机场，光是29日就有120万人，创3月以来新高。

佛奇：感恩节集会让疫情恶化

防疫专家佛奇(Anthony Fauci)警告，不负责任的感恩节集会，可能让我们所处的已经加剧的疫情危机更加恶化。约翰霍普金斯大学统计，截至11月30日，美国至少1352万5889人确诊、已知26万7888人死亡；29日死亡逾266人，30日又有826人病殁。

感恩节以来，美国添加逾50万56例，29日就有13万8903人检验确诊；全美新冠肺炎病患就医人数在感恩节周末超过9万3000例，较10月多出一倍。在罗德岛医院工作的瑞尼说，「基于我们面临的现况，医院不可能完全准备好；这就像‘50州同时发生天灾’，没有足够的床位和医护。」

「新冠肺炎追踪计划」数据显示，截至29日，9万3238人因新冠住院，继前一日通报9万1635人住院后，连两日创下高峰。

添加住院人口集中在东北部

各地分布图显示，添加住院人口集中在东北部，中西部的住院情况稍有和缓。部分州的住院情况堪忧，「加州住院病患从11月12日的4000人，月底就达到8000人。」各地30日的最新通报数据显示，添加感染及死亡病例稍降，但专家认为这可是节后延迟通报的假象。

高特里布接受CNBC「财经论坛」(Squawk Box)节目访问时说：「今年底前，可能会有30%国人感染；看看南北达科他州，可能有30%、35%，恐怕高达50%。」美国总人口约3亿3000万人。收假返家者面临许多防疫新规，洛杉矶郡对1000万居民下达居家避疫令，圣塔克拉拉郡关闭学校并要求假期间曾离家150哩者居家隔离；夏威夷郡则要求无法出具检验阴性的旅客先隔离14天，就算有检验阴性证明也可能在落地时面临随机抽检，新泽西则关闭所有青年体育场馆。

谢选骏指出：西方生活方式正在进行猛烈地垂死挣扎，不惜吞灭大量的人口。如想挽救生命，就得终结它！