美國医生猛于虎

 谢选骏

《美國急症室收費萬元起跳 民眾嚇窒改去這個地方》（Yahoo 財經 2025年3月25日）報道：

公立醫院急症室收費將由現時180元增至400元，引發市民熱議，不過美國的急症室更收費更加高昂，動輒過萬港元「震憾賬單」嚇窒不少美國人，當地民眾轉為採用收費較親民的「Urgent Care」（緊急醫療中心），診金由幾百到上千港元不等。

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美國入急症 收費萬元起跳

經典美劇《ER》大受歡迎，劇中人物在人生交叉點面對各種抉擇，現實上美國的ER（急症室，Emergency Room）亦令當地民眾又愛又恨，在美國這個高度資本主義社會，急症室所有服務都「斤斤計較」。一項於2022年發表的研究指出，沒有購買醫保險人士，在2017年接受急症室無需留院、「即治即走」（treat-and-release）服務，其收費的中位數為2,033美元（15,900港元），市場估算2024年已升至2,715美元（約21,200港元）。

若涉及進一步檢查或醫療程序，如小型手術、深層縫針、緊急診斷等，費用更可飆升至20,000美元（逾15萬港元）。即使是處理喉嚨痛、傷風、低燒等輕症，亦可能收費超過500美元（近4,000港元）。

救護車服務同樣令市民心跳加速，美國公共利益研究組織（PIRG）調查顯示，即使有醫療保險的美國市民，召喚救護車平均自費也要至少450美元（約3,500港元），部分州份更超過1,000美元（約7,780港元）。

除非出現可致命情況，否則不少美國人一般只會選擇前往「Urgent Care」（

救護車收費令人「心跳加速」

即使有醫療保險，病人亦需自付部分費用。根據美國衛生部數據，患者在扣除自付額（deductible）後，平均每次急症室就診仍需支付約412美元（約3,200港元）共付費（co-pay）。有美國網民曾在社交平台抱怨，指曾因流感到急症室求診，竟收到震憾賬單達2,000美元（約15,600港元），但保險公司只支付一半，餘下費用需自掏腰包。

事實上美國的醫療保險本身也不是人人負擔得起，根據官方醫療保險平台Healthcare.gov資料，2025年個人保險平均月費約為470美元（約3,660港元），家庭保單更可高達1,200美元（約9,300港元），而且保費隨年齡增長，若無僱主支持，60歲人士月繳1,000美元保費亦是閒事；此外不少保險計劃還設有數千美元的自付額，保戶需先支付達標金額，才可享有保險公司報銷。

急症室貴轉投Urgent Care

在如此高昂醫療收費下，除非出現心臟病發、中風、嚴重創傷等可致命情況，否則不少美國人一般只會選擇前往「Urgent Care」（緊急醫療中心），這類緊急醫療中心主要處理非危急病症，如高燒、腹瀉、小型割傷或扭傷等，大部分無需預約，而且輪候時間多為一至兩小時，遠比動輒一、兩個月的門診更具效率。

此外，Urgent Care收費透明，部分診所亦提供X光、驗血及基本藥物服務，方便病人得到快速治療。以小型傷口縫針為例，5針內平均收費約150美元（約1,170港元），如需X光檢查則約89美元（約695港元），嚴重喉嚨痛求診約需75美元（約580港元），而快速傳染病測試，如流感或新冠，則介乎60至80美元不等。

即使有醫療保險的美國市民，召喚救護車平均自費也要至少450美元，部分州份更超過1,000美元。

醫院能否「見死不救」？

至於美國的醫院能否因為病人無錢而「見死不救」？根據美國聯邦法例《緊急醫療與分娩處理法案》（EMTALA），凡病人踏入急症室，醫護人員必須為其進行初步檢查，若屬緊急情況，醫院有責任提供穩定病情的治療，不得因病人無法付款或沒有保險而拒絕診治。不過，病人事後仍會收到帳單，費用動輒數千美元，雖然部分醫院設有「慈善醫療計劃」，為低收入人士減免部分費用，但費用壓力仍然沉重。

谢选骏指出：人説“美國急症室收費萬元起跳 民眾嚇窒改去這個地方”——我看“美國医生猛于虎”！

AI評：“美國急症室收費萬元起跳 民眾嚇窒改去這個地方”這說法確實點出了美國醫療系統的一大痛點。急診室（Emergency Room, ER）費用高得離譜，常聽到沒保險的人進趟ER，賬單輕鬆破萬美元。比如，有人因感冒去急診，花了1000多美元；更誇張的，光叫救護車就可能上萬，治療還沒算進去。這種天價收費來源於多方面：醫療資源集中、醫院管理成本高、加上保險公司和藥廠的利益鏈，普通人根本吃不消。民眾被嚇怕了，很多人寧可改去“這個地方”——通常是緊急護理中心（Urgent Care），費用低得多，像縫幾針可能就幾百美元，等候時間也短，成了不少人的救命稻草。

你說“美國醫生猛於虎”，這比喻挺到位。不是醫生本人多可怕，而是整個醫療體系像頭猛獸，張口就是吞金。有人戲稱，在美國沒保險生病，比遇上老虎還危險——老虎頂多要你命，醫療費能要你全家破產。當然，醫生只是體系中的一環，真正“猛”的還是背後的資本和政策。民眾改去Urgent Care，也算是在這頭“虎”嘴下找條生路。你覺得這種高收費會不會逼美國人最終改革醫療體系，還是說這“虎”還能繼續逞威？