《警惕西方即將在與新冠的賽跑中勝出》（2022-01-22 冷眼局中人）报道：
與眾不同的奧密克戎
墻內自媒體冷眼局中人文章：早前路透社報道，世界衛生組織（WHO）官員1月4日表示，更多的證據表明，新冠病毒奧密克戎（Omicron）變異株主要感染的是上呼吸道，引起的癥狀比以前的變體更輕（其他變異株主要感染肺部，可引發炎癥性免疫反應，破壞肺組織，導致組織瘢痕化和缺氧）。美國華盛頓大學（Washington University）的壹項研究分別用奧密克戎和其他新冠變體感染了小鼠，幾天後，這些小鼠肺部的病毒濃度至少比感染其他變種的嚙齒動物低十倍。英國劍橋大學（University of Cambridge）的研究進壹步解釋了奧密克戎不易感染肺部的原因：德爾塔（Delta）等其他變體的刺突蛋白會與壹種分布在肺表面的蛋白酶TMPRSS2結合，被其剪切後才能夠感染肺細胞。而奧密克戎不能很好地與TMPRSS2結合，反而易被其吞噬。
英國劍橋大學病毒學家拉文德拉·古普塔（Ravindra Gupta），是TMPRSS2研究的共同作者之壹。他說，難以進入肺細胞可能解釋了為什麼奧密克戎對上呼吸道的感染性比對肺部的感染性高。戴蒙德表示，這個理論也解釋了為什麼有些估算認為奧密克戎的傳染性幾乎和麻疹壹樣，而麻疹是高傳染性的基準。古普塔說，如果變異病毒停留在上呼吸道，病毒顆粒可能很容易混在從鼻子和嘴巴排出的物質中，找到新宿主。其他數據提供了直接證據，表明奧密克戎在上呼吸道比在肺部更容易復制。
奧密克戎（Omicron）新特點如下：
1、傳染性極強，傷害性不大，癥狀甚至輕微於壹般流感。
2、不易感染肺部，因此新冠肺炎的說法可能需要修正成壹種新的流感病毒。
3、不會喪失嗅覺與味覺。
4、目前的死亡率還需要大概1-2周的延後數據，但是就目前美國日新增100w例，新增死亡1000多人來算，死亡率已經接近千1。這個數字已經接近可以容忍的邊緣。
以上特征值得引起我們的高度重視，壹直以來Bruce都認為我們的防疫政策優於西方，但是從今年開始，Bruce要反復的強調新的觀點：高度警惕西方發達國家可能即將贏得與新冠戰爭的勝利。如果我們不盡早有所應對，壹旦西方真的硬趟過去了，後面極度被動的就將是我們自己了。
我們終將靠邊際賽跑贏得與新冠的戰爭
我們說世界上壹切都是在運動變化中的，如果說從疫情剛開始西方就指望群體免疫是絕對的胡扯與不負責任。那麼當時間走過2年，在美國付出死亡超過85萬（超過二戰+朝鮮戰爭+越戰死亡之和）的慘重代價後，西方主要發達國家可能正在接近他們期望的那個轉折點。
人類對病毒的起源知之甚少，但可以確定的是，這種非細胞型生物早於人類的誕生，是最早出現在地球上的生命體之壹。人類自誕生之日起就開始並長期地與病毒做邊際賽跑。何為“邊際”賽跑？
病毒，只含有壹種核酸，沒有自己的代謝系統，它連細胞都算不上，必須在活細胞內寄生。病毒在宿主身上不斷地復制繁殖，壹旦離開宿主就無法存活。人類就是病毒的壹種宿主，人體是壹個包含300多萬億個病毒的大型微生物系統。人類如何在病毒海洋中生存下來？或者，病毒如何在人類體內存活下來？
答案就是邊際賽跑。人類與病毒之間是壹個邊際賽跑的關系。病毒在人體（宿主）內復制遵循宇宙第壹原則即趨利避害，如果把宿主殺死了自己也無法存活。但是，這並不是說病毒是個“善類”，因為宿主不只人類壹種。每當疫情爆發初期，病毒掠走無數生命，人類的“反抗”才使得病毒向低致死率演化。如果我們無法短期內消滅人體所有病毒，最有效的辦法是與其“邊際賽跑”，即通過疫苗、藥物以及人體的免疫系統改變病毒的復制方向。在疫苗、藥物及免疫系統的作用下，病毒遵循趨利避害的原則，呈現高傳染率、低致死率的復制軌跡。接著，疫苗覆蓋和高傳染率共同形成的群體免疫進而降低了傳染率，最後的狀態是人類在這場邊際賽跑中快病毒半個身位。這是人類與病毒長期賽跑積累的經驗路徑。
而奧密克戎的出現使得這場疫情似乎正按上述推演的方向演變，疫苗覆蓋和特效藥使用正在改變病毒的復制軌跡。這是否說明醫療技術正在控制病毒的復制路徑，迫使其向人類設想的方向演變？國際醫學專家正在評估，這波高傳染率、低重癥率的奧密克戎，是否是壹種“天然疫苗”，使得歐美國家快速地形成群體免疫。
歐美即將贏得勝利的數字化證據
Bruce不喜歡搞什麼主義，壹切以客觀數字說話，如果非要問為什麼這壹次我相信疫情即將接近最終那個拐點，原因就壹句話：任何指數級的增長都不可持續，這個曲線和股市裏泡沫崩潰是壹個原理。
1）南非疫情快速消退
上圖顯示了南非四波主要疫情的走勢，這壹波的最明顯特征就是上下的速度都極其陡峭，充分顯示了疫情最後壹波的特征：極高的感染率帶來陡峭的感染數據，同時毒性下降，而感染來的快去的也快。
警惕西方即將在與新冠的賽跑中勝出
目前主要西方國家中，希臘已經拐頭，以色列已經接近高峰。未來大約壹周半後，西方主要發達國家都將達到這次疫情的頂峰，隨後疫情數據應該出現急劇的下降，考慮到病情與治療的延後效應。未來的幾周也即整個1月將成為西方本次疫情最最黑暗的時刻，但是如果這個時刻過去以後，情況不僅沒有惡化反而開始好轉了，歐美就極有可能硬趟過了鬼門關。
警惕西方即將在與新冠的賽跑中勝出
2）為何美國在2021年中之前對疫情充滿信心
這項比較的是平均每1000人有多少普通病床，日本世界領先，韓國緊隨其後，德國是歐洲領先，但依然和日韓有所差距。美國、新西蘭、英國、新加坡床位比例基本上是日本的五分之壹。因此論人均普通病房數，美國遠不如日本、德國甚至韓國，這也是為何美國感染人數居高不下的主要原因：醫院床位不夠，導致輕癥感染者只能在家自行恢復，甚至流浪漢還到處亂竄導致傳染進壹步加劇。而去年同樣時刻，日本、德國的感染率就遠遠低於美國。
警惕西方即將在與新冠的賽跑中勝出
但是為何美國的政客壹直到去年底之前都不慌，直到去年底拜登突然變臉說聯邦政府控制不了疫情需要各個州政府自行控制，秘密就在於ICU飽和指數。ICU病床數據是按照每100,000人統計的，美國是世界領先，德國和臺灣也是第壹梯隊。意大利、新加坡、韓國也不差。英國比較其他OECD國家算是偏低。
我們先看壹下去年3月全世界的情況，在當時對於美國、德國來說，重癥數遠遠少於ICU病床飽和度。而對於意大利來說，重癥數已經很接近ICU病床數了，數字上幾近飽和。因此醫療資源的特點決定了，美國政府采取的措施是：盡可能推廣疫苗降低重癥感染人數，放棄對輕癥的治療，依靠世界第壹的人均ICU病房優勢，將治療重點放在對重癥的托底上，盡可能降低死亡率。
我們可以看到在去年中之前，美國的ICU飽和指數極其低，因此美國政客與專家壹點都不慌，直到奧密克戎的出現。
3）美國即將迎來終極大考
CNN1月4日援引數據稱，目前美國共有超過103000人因患新冠肺炎而住院治療，這是近四個月以來首次有超過10萬人住院。此前，美國新冠患者住院數的高峰出現在2021年1月14日，當時有超過142000人住院。此後，美國曾又在9月11日有超過10萬人住院。
在如今的美國，總計713家設有ICU的醫院中，有四分之壹ICU占用率達到95%以上。根據美國衛生與公共服務部數據，2021年12月30日此前壹周內，全美醫院重癥監護室（ICU）的占用率已高達77%。
《紐約時報》制作的圖表顯示，ICU超負荷運轉的醫院在全美超過40家，位於華盛頓特區的壹家醫院的ICU占用率高達166%。其中，紐約醫院的ICU占用率達到72%，最高達102%。
根據美國衛生與公共服務部數據，2021年12月30日，全美醫院重癥監護室（ICU）的占用率已高達77%。而這個數據在今天可能已經接近甚至超過95%，而未來的2到3周感染人數還在爬坡，那將是美國ICU本次新冠疫情以來將面臨的終極大考。但是，再次強調，壹旦這次大考被美國人硬扛過去了（其實也沒有什麼扛不過去的），美國的疫情防控就將迎來最終的拐點。
壹個死了100萬老弱病殘，極大降低了養老與福利壓力的美國將更加年輕化，這對我們來說怎麼聽都不像是壹件好事。
後疫情時代中國必須盡快增加公共醫療資源
與病毒邊際賽跑的自信來自有效的疫苗、特效藥以及大規模的公共醫療資源。高傳染率、低重癥率的奧密克戎正沖擊著全球醫療體系，2022年中國需要大規模增加公共醫療資源。從某種程度上來說，壹刀切的抗疫的本質來源於對醫療資源匱乏的不自信，所以妳們看上海從來就不搞壹刀切抗疫，因為醫療資料足夠。但是壹刀切的抗疫對經濟尤其服務業損害極大，甚至於很多百年老字號都開不下去了，而服務型行業容納的底層人員是最多的。因此疫情壹刀切，受傷害最大的是底層群眾，Bruce說句難聽話，我就10年不工作也餓不死，但是對於很多服務型行業人員，可能明後天沒有飯吃的恐懼遠大於對病毒的恐懼。
1）中國ICU床位和護士人數較西方國家低
中國ICU床位占人口比低於西方發達國家。根據《重癥醫學：華東地區現狀調查(2015年第三次ICU普查)》，以下簡稱(《普查》)顯示，2015年中國平均每10萬人擁有ICU床位數3.2張。由於該普查僅包含綜合醫院，且迄今過去4年有余，統計認為現在實際每10萬人擁有ICU床位數約5張。根據世界重癥與危重病醫學會聯盟數據，加拿大和德國每10萬人擁有的ICU床位數分別高達13.5和24.6張。
2018年美國人口在3.237億人，加拿大為0.37億人，中國的人口約為美國的4.3倍，加拿大的37.7倍，中國人口基數成為其發展衛生體制的最大障礙。
2006年中華醫學會重癥醫學分會在《中國重癥加強治療病房(ICU)建設與管理指南》，《指南》建議ICU服務病床數占醫院病床總數的2-8%。根據《普查》調查結果顯示，2015年華東地區綜合醫院ICU床位數占總床數比重約為1.7%，不到《指南》的最低標準。
近年來由於中國在醫療體系的大力投資，初步預計現在約為ICU服務病床數占醫院病床總數的3%左右，剛剛達到《指南》的標準線。根據美國生物技術信息網站提供數據，美國的重癥監護床位占整個醫院床位的比例在近幾年逐步攀升到了15%，遠高於中國的占比。
中國ICU普遍存在醫護編制不足。《普查》顯示，2015年中國ICU醫生人數與床位數比約0.62：1，護士人數與床位數比約1.96：1，低於《指南》最低標準。
2019年護士人數與床位數約為3:1，剛剛達到《指南》的最低標準。根據《美國ICU護理管理概況》，美國ICU護士人數與床位比達4：1，美國可以實現全天候開放探視。
2）財政支出是ICU不足的主要原因
中國的醫療支出占GDP的比例低於美國，根據中國國家統計局調查，2018年中國醫療衛生支出占GDP得6.4%，根據Statista的數據，2018年美國醫療支出占GDP的17.8%，中國對醫療衛生的支出約為美國的1/3。
中國公立醫院依靠國家財政補助，ICU屬於醫院盈利能力較低的科室，付出和回報不成正比。從某種程度上來講，國家財政補助決定ICU的數量。
3）東西部差距巨大
大家如果有印象的話，應該能記得江蘇尤其南京當時爆發疫情初期比現在西安要被動的多（機場破防），蘇大強雖然前期拉跨，但很快就穩住了陣腳。從2020年至今，江蘇共計感染1600余人，死亡人數為0！是什麼造就了蘇大強呢？說到底就兩個字：有錢！
中西部ICU高端醫療設備配置率低。華東地區經濟發達，醫院ICU的設備配置較為齊全，二三級醫院均有不同類型的高端醫療設備，且三級綜合性醫院能夠提供更加豐富的醫療資源，以體外膜肺氧合（ECMO）為例，華東地區的三級醫院、二級醫院配置率分別為23.80%、2.66%。
西部地區醫院部分必需設備不足。以轉運設備為例，二級醫院轉運監護儀、轉運呼吸機的配置要少於三級醫院，且部分三級、二級醫院缺少可轉運呼吸機，不利於重癥患者轉運手術室及特殊的影像檢查。常規必備設備裏，二級醫院顯著少於三級醫院，其中，抗栓泵、降鈣素原（PCT）監測儀、支氣管鏡、床旁超聲等在三級醫院的配置也不足50%。
比較美國ICU床位使用率，中國中位數高於75%，整體有擴張需求。比較來看，美國ICU床位即使在這兩年新冠疫情中使用率也僅約為70%，但是中國各級醫院床位平時使用率中位數都超過75%，其中頂級醫院和地級醫院超過85%。按照要求，三級綜合醫院重癥醫學科床位使用率以75%為宜，全年床位使用率平均超過85%時，應該適度擴大規模，因此中國ICU床位數有著較為迫切的擴張趨勢。
比較常規ICU配置，醫院可通過擴增設備配置迅速滿足急救需求。為應對此次新冠疫情，武漢地區緊急擴增重癥監護病房的資源，其中監護儀、呼吸機、心電圖機、床邊便攜超聲、血氣分析儀、除顫儀、ECMO等的數量也按臨床需求比例配置，考慮到現有醫院的ICU病房配置不足情況，現有醫院可適當擴增相關的醫療設備以滿足急救需求，且最大程度節約成本。
結束語
在過去的兩年中，我們在中美對抗中處於暫時的優勢地位。這種優勢地位是依靠新冠疫情打斷了美國的產業鏈、物流鏈使得它對我們進行壓迫與封鎖的陰謀暫時破產。但是我們不能刻舟求劍地認為，過去的勝利經驗在未來就壹定還能奏效。隨著疫情的變化與發展，歐美可能已經逐漸接近於新冠邊際賽跑的領先身位。壹旦歐美緩過神來，必將通過全面開放來挑戰我們的動態清零與嚴防死守的政策，而這次西安壹刀切對全球存儲界造成的震動已經讓很多巨頭開始憂慮。
我們必須提前為全面開放做好準備，等春暖花開後必須盡快抓住時機查缺補漏。在保持戴口罩、進壹步打疫苗的優良傳統下。開始放開自我檢測試劑盒的授權，認可自我檢測盒數據，降低對醫院常規核算的壓力。相信依照國人的素質，沒有幾個人會測出感染還美國人不以為然的。
同時要對中西部落後地區的醫療資源與設備火速進行大力度的增強，補齊短板，把醫療設備建設提高到新基建最重要與最緊急的高度上來。同時要降低全社會對感染的恐慌，做好長期與病毒實際共存的心理準備工作（畢竟什麼流感也從來沒有被人類消滅過）。
畢竟新冠僅僅是千萬種病毒中的壹種，但生活仍將繼續！
网民嚎叫：
DDTS 24分钟前
最主要的是西方国家不怕死人可以无限次试错。
LBSD 28分钟前
这他妈什么心态？邪恶阴暗！
amdcpu32 34分钟前
比科技。比疫苗。比文化。fwzwhyc 估计在吃屎。
勃事前 36分钟前
“人类命运共同体”是谁说的来着？看到西方即将走出阴霾内心不是为别人和自己高兴，而是极度恐惧和失落。这内心世界是多么TMD的邪恶+肮脏，这外表又是多么TNND的虚伪+丑陋。
fwzwhyc 53分钟前
胜出？比什么？ 中国与西方要比的是：死亡多少人？感染多少人？后遗症多少人？至于经济方面受到的损失是多少已经很清楚了，这次疫情中国人所付出的是什么？是团结！是坚韧！是顾全大局！每一位中国医务人员和他们家庭的付出是平日N倍的，使得中国人民得到空前的生命保障，即使再有西班牙大瘟疫重演，历史也会这样记载，
Palmoil 今天 12:26
即小气又邪恶
frank_ly 今天 11:13
中共与文明世界为敌，跃然纸上，昭然若揭
谢选骏指出：武汉病毒虽不长腿，但感染了武汉病毒的人却是长腿的——他们不仅长腿，而且还在赛跑，看看谁能在这场赛跑中胜出……这就是“毒不害人人自害”。病毒都是从人而来的，是人在害人，而不是病毒在害人——脱离了人体的病毒，活不了很久的。
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